SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO

NOMOR :

TENTANG
KEBIJAKAN HAND HYGIENE RUMAH SAKIT BUDI SEHAT
PURWOREJO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO,

Menimbang : a. bahwa “Hand Hygiene” merupakan salah satu

kewaspadaan standar yang masuk program pencegahan
dan pengendalian infeksi di rumah sakit;

b. bahwa untuk melindungi tenaga kesehatan dan tenaga

lainnya di rumah sakit agar aman, nyaman dan sehat perlu
menjaga kebersihan tangan yang sesuai standar;

c. bahwa untuk maksud tersebut diatas perlu dibuat

Kebijakan “Hand Hygiene” di Rumah Sakit Budi Sehat
Purworejo;
Mengingat : 1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
270/Menkes/SK/III/2007 Tentang Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya;

2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor

382/Menkes/SK/III/2008 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya;

3. Buku Pedoman dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit

dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya, DEPKES RI,
2007;

4. Buku Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya,
DEPKES RI;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI

SEHAT PURWOREJO TENTANG “HAND HYGIENE” DI
RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO

Kesatu : Keputusan Direktur Tentang “Hand Hygiene” di Rumah Sakit

Budi Sehat Purworejo sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.

Kedua Kebijakan ini digunakan di seluruh area Rumah Sakit Budi

Sehat Purworejo (poli rawat jalan, rawat inap, ruang tunggu,
laboratorium, ruang kantor, dan seluruh instalasi penunjang lain
di Rumah Sakit Budi Sehat Purworejo).

Ketiga : Kebijakan ”Hand Hygiene” melalui kepatuhan melakukan

prosedur ”Hand Hygiene” di Rumah Sakit Budi Sehat
Purworejo dijadikan acuan dan pedoman bagi petugas medis,
petugas non medis, pasien, pengunjung yang berada dan akan
selalu dievaluasi dan direvisi dengan memperhatikan berbagai
faktor yang mempengaruhi

Keempat : Apabila dikemudian terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perbaikan. Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan sampai dengan terbitnya surat keputusan yang baru

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direktur

dr. PUTRI SAYEKTI M, M.P.H.

 Lampiran I Surat Keputusan Direktur
RS Budi Sehat Purworejo
Nomor : / -//
Tanggal :
Tentang : “Hand Hygiene” di Rumah Sakit
Budi Sehat

KEBIJAKAN HAND HYGIENE

RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO

1. Seluruh petugas rumah sakit harus memahami tentang kebersihan tangan.

2. Pelatihan kebersihan tangan baik untuk pegawai baru dan refreshing untuk
seluruh pegawai dilaksanakan sesuai program.
3. Fasilitas pendidikan cuci tangan diakses baik untukpetugas maupun pengunjung
pasien.
4. Fasilitas kebersihan tangan disediakan sesuai kebutuhan.
5. Bahan untuk kebersihan tangan yang disediakan adalah cuci tangtan yantg
berbahan dasar alcohol, dan sabun derngan air mengalir.
6. Audit kepatuhan kebersihan tangan dilakukan setiap bulan.
7. Pemakaian bahan disinfectan kebersihantangan memperhatikan
prinsippengendalian infeksi dan “five moment” cuci tangan.

Direktur
RS Budi Sehat Purworejo,

dr. PUTRI SAYEKTI M, M.P.H.