REKAPITULASI KETERSEDIANAN SARANA PRASARANA PELAYA

UP

NO URAIAN LUAS RUANG PERSALINAN 3

MEMENUHI/TIDAK
MEMENUHI

1
PUSKESMAS PIR BUTONG MEMENUHI

2 PUSKESMAS PEMBANTU PANDRAN PERMAI TIDAK MEMENUHI

3 PUSKESMAS PEMBANTU PANDRAN RAYA TIDAK MEMENUHI

4 PUSKESMAS PEMBANTU BUTONG TIDAK MEMENUHI

5 PUSKESMAS PEMBANTU TAWAN JAYA TIDAK MEMENUHI

5 PUSKESMAS PEMBANTU BUNTOK BARU TIDAK MEMENUHI

keterangan :
Pengisian berdasarkan daftar tilik penyeliaan fasilitatif Asuhan Persalinan
√ bila memenuhi persyaratan

- belum memenuhi
ASARANA PELAYANAN PERSALINAN BERDASARKAN DAFTAR TILIK PENYELIAAN FASIL
UPT PUSKESMAS PIR BUTONG

PEMENUHAN STANDAR PELAYANAN PERSALINAN

ANG PERSALINAN 3x4 m PERLENGKAPAN RUANGAN (MOBILER )

MEMENUHI/TIDAK
PENJELASAN PENJELASAN
MEMENUHI

Kursi putar-bangku bulat

MEMENUHI
tanpa sandaran tidak ada
7

TIDAK MEMENUHI TIDAK MEMENUHI Tidak ada mobiler

TIDAK MEMENUHI TIDAK MEMENUHI Tidak ada Mobiler

TIDAK MEMENUHI TIDAK MEMENUHI Tidak ada Mobiler

TIDAK MEMENUHI TIDAK MEMENUHI Tidak ada Mobiler

TIDAK MEMENUHI TIDAK MEMENUHI Tidak ada Mobiler

n Persalinan
ersyaratan
K PENYELIAAN FASILITATIF TAHUN 2023

ERSALINAN

KELENGKAPAN ALAT

MEMENUHI/TIDAK
PENJELASAN
MEMENUHI

Partus Set, Implant set kurang,

MEMENUHI inkubator rusak

TIDAK MEMENUHI Alat tidak ada/ Tidak Lengkap

TIDAK MEMENUHI Alat tidak ada/ Tidak Lengkap

TIDAK MEMENUHI Alat tidak ada/ Tidak Lengkap

TIDAK MEMENUHI Alat tidak ada/ Tidak Lengkap

TIDAK MEMENUHI Alat tidak ada/ Tidak Lengkap

KAPAN ALAT

KONDISI SAAT INI APAKAH BISA

MELAYANI PERSALINAN ATAU TIDAK

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak