Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Balanko Kosong Surat Kuasa Dukcapil

    Diunggah oleh

    yongyong7242
    3 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    BALANKO KOSONG SURAT KUASA DUKCAPIL

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    Balanko Kosong Surat Kuasa Dukcapil

    Diunggah oleh

    yongyong7242

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    F-1-07

    SURAT KUASA DALAM PELAYANAN


    ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN

    Pada hari ini…………….........……tanggal………………………………Bulan……………………………….tahun


    bertempat di............................................................saya:

    Nama Lengkap :....................................................................................................


    NIK :....................................................................................................
    Tempat & Tanggal Lahir :....................................................................................................
    Pekerjaan :....................................................................................................
    Alamat :....................................................................................................
    ....................................................................................................

    Memberikan kuasa kepada


    Nama Lengkap :....................................................................................................
    NIK :....................................................................................................
    Tempat & Tanggal Lahir :....................................................................................................
    Pekerjaan :....................................................................................................
    Alamat :....................................................................................................
    ....................................................................................................

    Untuk mengisi formulir dalam pelayanan administrasi kependudukan, sesuai keterangan dan
    kelengkapan persyaratan yang saya berikan seperti keadaan yang sebenarnya dikarenakan kondisi saya
    dalam keadaan sakit/lainnya................................................................................................*)

    Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

    (..................................................................) (..................................................................)

    *) Coret yang tidak sesuai

    Anda mungkin juga menyukai