KELOMPOK MASYARAKAT

BANGODUA CERIA
Sekertariat : Gang Hj. Rimah RT. 003 RW. 002 Desa Wanasari Kecamatan Bangodua Kabupaten Indramayu

PENYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN SWAKELOLA PERMAKANAN

KEMENTERIAN SOSIAL
No : 07/Pokmas.BC/XI/2023

Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADE IIM

Nik : 3212065802860005
Jabatan : Ketua
Alamat : Gang Hj. Rimah RT 003 RW 002 Kecamatan
Bangodua Kabupaten Indramayu

Menyatakan dengan ini :

1. Sanggup dan bersedia untuk melaksanakan swakelola pelaksanaan pekerjaan

pemberian permakanan bagi lanjut usia keluarga tunggal di Kecamatan
Bangodua pada Tahun 2023 sesuai ketentuan yang berlaku.
2. Sanggup memasak dan menyajikan makanan sesuai ketentuan yang telah
direkomendasikan oleh Ahli Gizi.
3. Sanggup menyiapkan permakanan setiap hari tanpa libur paling lambat Pukul
07.00 waktu setempat.
4. Sanggup mendistribusikan permakanan setiap hari tanpa libur, sebelum pukul
10.00 waktu setempat kepada Penerima Manfaat.
5. Sebagai lampiran, bersama ini kami sertakan :
a. Surat Pengukuhan Pengurus Kelompok Masyarakat Pelaksana
Permakanan Lansia Keluarga Tunggal;
b. Fotocopy Buku Rekening;
c. Surat Keputusan dari Camat/Lurah/Kepala Desa Tentang Pelaksana
Pemberian Permakanan Lansia Tunggal;
d. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (Ketua, Sekretaris, Bendahara)

Demikian Surat Kesanggupan kami, untuk menjadikan maklum.

Ketua Kelompok Masyarakat

Bangodua Ceria

ADE IIM HALIMATUSSADIYAH

Tembusan:
1. Dinas Sosial Kabupaten Indramayu
2. Dinas Sosial Provinsi Jawa Barat