PEMERINTAH KAB. MANOKWARI SELATAN PEMERINTAH KAB.

MANOKWARI
PUSKESMAS NENEY SELATAN
Jl. Drs. Dominggus Mandacan Distrik Neney, Kode pos 98323 PUSKESMAS NENEY
RESEP
Pe P
mka
R
S Jl. Drs. Dominggus Mandacan Distrik Neney, Kode pos 98323
e
b D m
Bulu
nga
S
S
ka
b R
E
n B
ul
un
ga
n S
E
P
Nama dokter : Nama dokter SIP :
SIP : Tanggal Resep : : Tanggal Resep :
Ruangan/ Poli : No. Rekam Medis Ruangan/ Poli :
No. Rekam Medis : Nama Pasien Tanggal :
Nama Pasien Tanggal : L/P Lahir Berat Badan : L / P Alergi Obat : Tidak ya Sebutkan :
Lahir Berat Badan : Alergi Obat : Tidak ya Sebutkan : :
: Kg : Kg
R / Validasi Farmasi
R / Validasi Farmasi
Telaah Resep
Telaah Resep Kejelasan Penulisan R
Kejelasan Penulisan R Tepat Obat
Tepat Obat Tepat Dosis
Tepat Dosis Tepat Cara Pemberian
Tepat Cara Pemberian Tepat Waktu Pemberian
Tepat Waktu Pemberian Tepat Cara Pemberian
Tepat Cara Pemberian Efek Samping Potensial
Efek Samping Potensial Duplikasi Kontraindikasi
Duplikasi Kontraindikasi

Telaah Obat
Telaah Obat Tepat Pasien
Tepat Pasien Tepat Indikasi
Tepat Indikasi Tepat Obat
Tepat Obat Tepat Dosis
Tepat Dosis Tepat Cara Pemberian
Tepat Cara Pemberian Tepat Waktu Pemberian
Tepat Waktu Pemberian Tepat Dokumentasi
Tepat Dokumentasi Waspada Efek Samping
Waspada Efek Samping
Terima*
Terima*

Siap
Siap
*Diisi Jam
*Diisi Jam Pelayanan
Entry
Pelayanan
Entry
Cek
Cek

Serah*