Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN

PERLENGKAPAN WISUDA PERIODE 105


Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Riska Tamala
Alamat : Jl.H. Ibrahim, RT 08 Kel. Teluk Nilau Kec. Pengabuan, Kab. Tanjjabbar
No KTP : 1404155506000001
No Tlp : 081378407370
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Tania Febria Azizah
Alamat : Jorong Ranah Pasar Kel. Mundam Sati Kec. IV Nagari
No KTP : 1303054702000002
No Tlp : 082250092478
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA
Untuk melakukan pengambilan perlengkapan wisuda periode 105 di Bagian Akademik dan
Kerjasama Biro Akademik dan Kemahasiswaan Universitas Jambi dengan data sebagai
berikut :
Nama : Riska Tamala
NIM : G1B222019
Prodi : Profesi Ners
Demikian surat kuasa ini dibuat tanpa ada paksaan dari kedua belah pihak dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 25 oktober 2023


Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Riska Tamala Tania Febria Azizah

Anda mungkin juga menyukai