Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA PENGAMBILAN IJAZAH

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama :
RIFKY JULIANDA
NIK :
1205132906990001
Nomor Telp :
0852 6265 2339
Agama :
Islam
Alamat :
Dusun II, Payah Bengkuang, Kecamatan Gebang,
Kab. Langkat
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dengan ini memberikan kuasa kepada:


Nama :
RAMA BUDI
NIK :
1209181704010003
No. Telp :
0822 5618 5200
Agama :
Islam
Alamat :
Komplek Asean, Jln. Flamboyan No. 11,
Kec. Dewantara, Kab. Aceh Utara.
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

Untuk melakukan pengambilan Ijazah Strata-1 di Universitas Malikussaleh Aceh


Utara dengan data sebagai berikut:
Nama Ijazah : RIFKY JULIANDA
No. Ijazah :
Nomor Induk Mahasiswa : 170120003
Program Studi : Teknik Mesin
Fakultas : Teknik

Demikian surat kuasa ini dibuat tanpa ada paksaan dari kedua belah pihak dan
dapar digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Pura, 20 Oktober 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Rifky Julianda Rama Budi

Anda mungkin juga menyukai