SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Haikal M. Tabrani
NIT : 23324613
Kelas :B
Tempat, Tanggal Lahir : Masohi, 07 Februari 2006
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Lengkap : Jl. Lorong Manusela Rt 005/000
Kota Masohi
Nomor Handphone : 082349706884

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya,

1. Atas kemauan sendiri terhitung hari ini bergabung menjadi anggota Kaderisasi Korps
Taruna Bela Negara Tahun 2024.
2. Akan menaati seluruh Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga KTBN.
3. Menjunjung tinggi dan menjaga nama baik STPN dan KTBN.
4. Bersedia menerima sanksi dan bertanggungjawab sesuai dengan ketentuan yang telah
disepakati.
5. Tidak akan mengundurkan diri sebagai anggota Kaderisasi.
6. Menerima segala keputusan hasil akhir seleksi anggota KTBN.
7. Tidak melakukan tindakan pengaduan atau intervensi dalam bentuk apapun.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Yogyakarta, 7 Desember 2023

Yang menyatakan,
Materai
10000

Haikal M. Tabrani
23324613