KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA

NOMOR : KEP/20/PMKP/VII/2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

DIREKTUR KLINIK PRATAMA TAMARA

Menimbang : a. Bahwa Klinik Pratama Tamara selalu berupaya untuk

meningkatkan kualitas pelayanan sesuai dengan standar yang
ditentukan oleh peraturan perundang-undangan yang berlaku dan
harapan masyarakat;
b. Bahwa dalam rangka memantau dan memotivasi upaya
peningkatan mutu di Klinik Pratama Tamara dipandang perlu
dibentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI);
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a
dan b tersebut, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Pimpinan
Klinik Pratama Tamara tentang Pembentukkan Tim Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Klinik Pratama Tamara.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2008 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 101 Tahun 2014
tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik;

1
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Standar Akreditasi Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA POLRESTA

BARELANG TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENGENDALIAN
DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI).
Kesatu : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi sebagaimana
terlampir merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.

Kedua : Hal-hal yang berkaitan dengan Tim Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi dapat dilihat pada lampiran Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Klinik Pratama Polresta
Barelang.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari ada kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkandi : Batam
Pada Tanggal : 15 Juli 2023
DIREKTUR KLINIK PRATAMA TAMARA

JOHN TAMARA
KLINIK PRATAMA TAMARA LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR TAMARA
KLINIK NOMOR : KEP/20/PMKP/VII/2023
TANGGAL : 15 JULI 2023

KEBIJAKAN
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
DI KLINIK PRATAMA TAMARA

I. STRUKTUR ORGANISASI TIM PPI

KEPALA KLINIK

KETUA TIM MUTU

PJ KLINIK KETUA TIM PPI

TIM PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT

1. RUANG TINDAKAN DAN

STERILISASI
2. PELAYANAN UMUM
3. PELAYANAN GIGI
4. FARMASI
5. RUANG
6. RUANG REKAM MEDIS
7. LIMBAH
II. SUSUNAN ANGGOTA DAN URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN (PPI)

NO NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM TIM

Ketua Pengendalian dan
1. Darisna Tanjung, A.Md.Kep Perawat
Pencegahan Infeksi (PPI)
PJ PPI Ruang Tindakan dan
2. Ardi Candra, A.Md.Kes Perawat
Sterilisasi
PJ PPI Pelayanan Umum
3. Memori Aritonang, A.Md.Keb Bidan
drg. Alvy Charolando PJ PPI Pelayanan Gigi
4. Dokter Gigi
Asisten PJ PPI Farmasi
5. Ardi Candra, A.Md.Kes
Apoteker
Olivia Indriyanti, A.Md.Keb PJ PPI Rekam Medis
6. Bidan
Maintenance PJ PPI Limbah
7. Veri Fadli
& CS

III. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

1. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KETUA TIM PPI

URAIAN a. Merencanakan kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

TUGAS berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan
petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan
b. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam
rangka penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran
pelaksanaan kegiatan.
c. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi kepada anggotanya.
d. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan,
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam
pengambilan keputusan serta menyusun laporan secara periodik, baik lisan
maupun tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
e. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Klinik.
2. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PJ PPI DI UNIT

URAIAN a. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim Pencegahan dan

TUGAS Pengendalian Infeksi dalam rangka menyelaraskan kegiatan yang akan
dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan tugas.
b. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil pengukuran indikator
mutu Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
c. Membantu ketua tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Menyusun
laporan hasil kegiatan.

Ditetapkan di : Batam
Pada Tanggal : 15 Juli 2023
DIREKTUR KLINIK PRATAMA TAMARA

JOHN TAMARA