Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6


KABUPATEN/KOTA*) JEMBER
KECAMATAN SUKOWONO
KELURAHAN/DESA*) SUKOWONO

1. Nama : Devi andika


2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*)
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Jember,20 Desember 1991/31 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta
5. Alamat : Jl.Trunojoyo Gg. sandat rt 002 rw 001
Sukowono
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami : Nur Jannah
c. Jumlah Anak :2
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDN 05 Sukowono 2002-2003 Tahun
b. SMP : SLTPN 02 Sukowono 2005-2006 Tahun
c. SMA/SMK : MA Nurul Qarnain 2008-2009 Tahun
Sukowono
d. Diploma :- - Tahun
e. Sarjana :- - Tahun
f. Magister :- - Tahun
g. Doktor :- - Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : Anggota KPPS, 2019 Tahun
b. Non Kepemiluan :- Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan. :- Tahun
b. Non Kepemiluan :- Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
- - - Tahun
- - - Tahun
- - - Tahun
- - - Tahun
- - - Tahun
11. Lain-lain

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan


sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Jember, 14 desember 2023


Yang membuat pernyataan,

(DEVI ANDIKA)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Anda mungkin juga menyukai