PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

. DINAS PENDIDIKAN
Jalan Mayjen D.I. Panjaitan No.04 Palangka Raya, 73112
Telp/Fax: (0536) 3234153; 3221295, Website: disdik.kalteng.go.id; Email: disdik@kalteng.go.id
Palangka Raya, 6p November 2023

Kepada
Nomor 421/ US\4 /Disdik/XI/2023 Yth. Kepala SMA/SMK/SLB
Sifat Penting Provinsi Kalimantan Tengah
Lampiran 1 (satu) dokumen di -
Perihal Mutasi/Perpindahan Pegawai Negeri Sipil
Guru dan Tenaga Kependidikan TEMPAT
di Lingkungan Pemerintah Provinsi
Kalimantan Tengah

Memperhatikan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 5 Tahun 2019 tentang
Pelaksaaan Mutasi, dan memperhatikan Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik lndonesia
Nomor 16 Tahun 2022 Tentang Tata Cara Penetapan Penugasan Pegawai Negeri Sipil Pada Instansi
Pemerintah dan di Luar Instansi Pemerintah, serta memperhatikan Peraturan Gubemur Kalimantan
Tengah Nomor 2 tahun 2020 tentang Perpindahan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah
Provinsi Kalimantan Tengah, maka disampaikan kepada Kepala SMA/SMK/SLB Provinsi Kalimantan
Tengah sebagai berikut:

1. Setiap Pegawai Negeri Sipil (PNS) dapat mengajukan permohonan pindah tugas atau mutasi
sesuai peraturan yang berlaku;
2. Dinas Pendidihan Provinsi Kalimantan Tengah memiliki kewenangan untuk memindahkan guru dan
Tenaga Kependidikan dengan pertimbangan pemerataan kebutuhan guru atau karena pertimbangan
pembinaan serta pengembangan karir yang bersangkutan;
3. Persayaratan pindah tugas/mutasi atas permintaan sendiri antara lain adalah:
a. Surat Permohonan;
b. Surat Pemyataan Keaslian Ookumen;
c. Surat Keterangan Melepas dari Sekolah Asal;
d. Surat Rekomendasi Menerima dari Sekolah Tujuan;
e. Fotocopy SK CPNS:
f. Fotocopy SK PNS;
g. Fotocopy SK Terakhir,
h. SKP 2 Tahun Terakhir
i. Fotocopy ljazah TeraMir
j. Biodata Pribadi dan Pas Foto Berwama Terbaru.
4. Surat Permohonan, Surat Keterangan Melepas dari sekolah asal, Surat Rekomendasi Menerima
dari sekolah tujuan harus ditandatatangani dan cap basah (bukan hasil sean);
5 Dokumen permohonan pindah tugas/mutasi diserahkan ke Subbag Umum dan Kepegawaian
Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Tengah,
6. Mutasi/pindah tugas keluar dari lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah untuk sementara
mengacu pada Surat Seketaris Daerah Provinsi Kalimatan Tengah Nomor 824/102/III.I/BKD, tanggal 12
Maret 2021 perihal Pemberhentian Sementara Pemberian Rekomendasi Pindah Bagi Guru dan Tenaga
Kependidikan Untuk Mutasi Keluar dari Lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah;
7. Permohonan mutasi/pindah tugas keluar dari lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah dapat
diperämbangkan bagi pemohon dengan masa keqa lebih dari 10 tahun dan memiliki alasan yang
kuat dan syarat yang lengkap;
8. Permohonan mengikuti tes mutasi di luar lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah dapat
diberikan setelah mendapatkan Surat Rekomendasi Mutasi dari Dinas Pendidikan Provinsi
Kalimantan Tengah;
9. Bagi Guru dan Tenaga Kependidikan yang berstatus PPPK, tidak dapat mengajukan permohonan
mutasi. Mutasi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan dengan status PPPK dilahukan hanya oleh Dinas
Pendidikan Provinsi Kalimantan Tengah berdasarkan pertimbangan pemerataan kebutuhan guru atau
karena pertimbangan teknis lainnya.

Demikian hal ini disampaikan untuk ditindaManjuti dan dilaksanakan. Atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

^ DINAS
• PENDIDIKA
”ha , S.P, M.Pd
a Ting at I
4yj y, 9750420 200501 2 011

Tembusan Yth
1. Gubemur Kalimantan Tengah (sebagai laparan);
2. Kepala BKD Provinsi Kalimantan Tengah;
3. Arsip.

Dipindai dengan CamScanner

 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DO}g_UMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Njp .......................................................
Pangkat/Golongan -.•........•.-.•-..--••..••••• ---••••••••---•-
Jabatan
Unit Kerja .......................................................

Dengan ini menyatakan keaslian dokumen permohonan pindah tugas/mutasi berikut ini:

1. Surat Keterangan Melepas dari Sekolah Asal;

2. Surat Rekomendasi Menerima dari Sekolah Tujuan;
3. Fotocopy SK CPNS;
4. Fotocopy SK PNS;
5. Fotocopy SK Terakhir;
6. SKP 2 Tahun Terakhir;
7. Fotocopy ljazah Terakhir,
8. Biodata Pribadi dan Pas Foto.

Demikian pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya. Saya siap bertanggungjawab apabila di
kemudian hari usulan ini diterima dan terbuldi adanya dokumen yang palsu atau tidak sah, maka SK mutasi
akan dibatalkan dan saya siap diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku.

Yang membuat pemyataan,

Materai

NIP. ...... .....

Mengetahui:
Mengetahui:
Kepala Sekolah
I epala Sekolah Asal,
Tujuan,

.........................................
NIP...... ............ ............ ......

@ Dipindai dengan CamScanner

 Only two pages were converted.
Please Sign Up to convert the full document.

www.freepdfconvert.com/membership