DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS

KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN RAMBIPUJI
DESA KALIWINING

1. Nama :Dwi Riza Nurhidayanti

2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*)
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :Jember, 31 Juli 2002 / 21 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan :Mahasiswa
5. Alamat :Jl. Dharmawangsa, Gg. Putra No. 22, Gayam,
Kaliwining, Rambipuji, Jember
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami :…………………………………………………………….
c. Jumlah Anak :…………………………………………………………….
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDN Kaliwining 01 2009-2014 Tahun
b. SMP : SMPN 06 Jember 2014-2017 Tahun
c. SMA/SMK : SMK Farmasi Jember 2017-2020 Tahun
d. Diploma : ……………………………… ………-……. Tahun
e. Sarjana : ……………………………… ………-……. Tahun
f. Magister : ……………………………… ………-……. Tahun
g. Doktor : ……………………………… ………-……. Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : ………………………………………, .................. Tahun
b. Non Kepemiluan : ………………………………………, .................. Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ………………………………………, .................. Tahun
b. Non Kepemiluan : ………………………………………, .................. Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
OSIS SMK Farmasi Sekretaris II 2018
 OSIS SMK Farmasi Ketua Umum 2019
KPUM FF UNEJ Humas 2021
KPUM FF UNEJ Ketua Umum 2022

11. Lain-lain
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan

sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Jember, 16 Desember 2023

Yang membuat pernyataan,

(Dwi Riza Nurhidayanti)

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan