PANITIA PEMILIHAN RAYA

DAN SIDANG PARIPURNA MAHASISWA

JURUSAN TEKNIK SIPIL
UNIVERSITAS RIAU 2021

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Jurusan/Prodi :
Dengan ini menyatakan, bahwa saya saat ini sampai dengan berakhirnya masa jabatan jika
terpilih menjadi Bupati HMTS FT UNRI, tidak menjadi anggota dan/atau pengurus partai
politik.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh
kesadaran, untuk memenuhi persyaratan menjadi peserta PEMIRA JURUSAN TEKNIK
SIPIL FT UNRI. Jika dikemudian hari terdapat pelanggaran terhadap hal-hal diatas, saya
bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan.

Pekanbaru, Oktober 2021

yang menyatakan,

……………………………….

Sekretariat:
Himpunan Mahasiswa Teknik Sipil FT UNRI
Kampus Bina Widya Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 12.5 Panam – Pekanbaru
Kevin Novaldi (082235738797), Ayu Annisa (085356388868)
 PANITIA PEMILIHAN RAYA
DAN SIDANG PARIPURNA MAHASISWA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
UNIVERSITAS RIAU 2021

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Jurusan/Prodi :
Dengan ini menyatakan, bahwa saya saat ini sampai dengan berakhirnya masa jabatan jika
terpilih menjadi Wakil Bupati HMTS FT UNRI, tidak menjadi anggota dan/atau pengurus
partai politik.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh
kesadaran, untuk memenuhi persyaratan menjadi peserta PEMIRA JURUSAN TEKNIK
SIPIL FT UNRI. Jika dikemudian hari terdapat pelanggaran terhadap hal-hal diatas, saya
bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan.

Pekanbaru, Oktober 2021

yang menyatakan,

……………………………….

Sekretariat:
Himpunan Mahasiswa Teknik Sipil FT UNRI
Kampus Bina Widya Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 12.5 Panam – Pekanbaru
Kevin Novaldi (082235738797), Ayu Annisa (085356388868)
 PANITIA PEMILIHAN RAYA
DAN SIDANG PARIPURNA MAHASISWA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
UNIVERSITAS RIAU 2021

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Jurusan/Prodi :
Dengan ini menyatakan, bahwa saya saat ini sampai dengan berakhirnya masa jabatan jika
terpilih menjadi Bupati HMTS FT UNRI, tidak menjadi anggota dan/atau pengurus partai
politik.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh
kesadaran, untuk memenuhi persyaratan menjadi peserta PEMIRA JURUSAN TEKNIK
SIPIL FT UNRI. Jika dikemudian hari terdapat pelanggaran terhadap hal-hal diatas, saya
bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan.

Pekanbaru, Oktober 2021

yang menyatakan,

……………………………….

Sekretariat:
Himpunan Mahasiswa Teknik Sipil FT UNRI
Kampus Bina Widya Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 12.5 Panam – Pekanbaru
Kevin Novaldi (082235738797), Ayu Annisa (085356388868)
 PANITIA PEMILIHAN RAYA
DAN SIDANG PARIPURNA MAHASISWA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
UNIVERSITAS RIAU 2021

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Jurusan/Prodi :
Dengan ini menyatakan, bahwa saya saat ini sampai dengan berakhirnya masa jabatan jika
terpilih menjadi Wakil Bupati HMTS FT UNRI, tidak menjadi anggota dan/atau pengurus
partai politik..
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh
kesadaran, untuk memenuhi persyaratan menjadi peserta PEMIRA JURUSAN TEKNIK
SIPIL FT UNRI. Jika dikemudian hari terdapat pelanggaran terhadap hal-hal diatas, saya
bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan.

Pekanbaru, Oktober 2021

yang menyatakan,

……………………………….

Sekretariat:
Himpunan Mahasiswa Teknik Sipil FT UNRI
Kampus Bina Widya Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 12.5 Panam – Pekanbaru
Kevin Novaldi (082235738797), Ayu Annisa (085356388868)