PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA

Jl.Brigjend.H.Hasan Basri No.57 Pulau Laut Utara Kotabaru - Kalimantan Selatan Kode Pos 7211
Telp/Fax (0518) 21118-22945 Website :rsud.kotabarukab.go.id,Email : rsud.kotabaru@yahooo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA KOTABARU

NOMOR : 445/028/ DIR / KEP / I / 2023

TENTANG
PELAYANAN ASUHAN PASIEN MENJELANG AKHIR KEHIDUPAN
DI RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA KOTABARU

DIREKTUR RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA,

Menimbang : a. Bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang

sama dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien;
b. Bahwa dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan
sebagaimana dimaksud pada butir a perlu ditetapkan Kebijakan
Pelayanan Kesehatan di RSUD Pangeran Jaya Sumitra
Kotabaru sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh
pelayanan;
c. Bahwa penetapan dan pemberlakuan kebijakan tersebut perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Pangeran Jaya
Sumitra Kotabaru.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat
Darurat (IGD) Rumah Sakit.
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor834/Menkes/Per/VII/2010 tentang pedoman
Penyelenggaraan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
519/Menkes/Per/III/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensif di Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik Kedokteran

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Pelayanan Pasien Menjelang Akhir Kehidupan di RSUD Pangeran Jaya
Sumitra Kotabaru

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan

diadakan perbaikan / perubahan apabila dikemudian hari ternyata

terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di Kotabaru
Pada tanggal 17 Januari 2023

DIREKTUR,

drg. Andriyan Wijaya, MM

NIP. 19751208 200903 1 004
Pembina / IV.a
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU
RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA
Jl.Brigjend.H.Hasan Basri No.57 Pulau Laut Utara Kotabaru - Kalimantan Selatan Kode Pos 7211
Telp/Fax (0518) 21118-22945 Website :rsud.kotabarukab.go.id,Email : rsud.kotabaru@yahooo.co.id

Lampiran

Keputusan Dir. RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru

Nomor : 445/028/ DIR / KEP / I / 2023
Tanggal : 17 Januari 2023

KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN MENJELANG AKHIR KEHIDUPAN

DI RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA KOTABARU

1. Kebijakan umum

a. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi

sesuai dengan ketentuan berlaku

b. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi mutu dan keselamatan

pasien

c. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan

yang berlaku.

d. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi

ketentuan dalam K3 (keselamatan dan kesehatan kerja)

e. Setiap petugas harus kerja sesuai standar profesi, standar prosedur

operasional yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak
pasien

f. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam

g. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.

h. Untuk melaksakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat

rutin bulanan minimal 1 bulan sekali.
3
2. Kebijakan Khusus

Pengkajian pada pasien menjelang akhir kehidupan harus menilai

kondisi pasien seperti :

1. Manejemen gejala dan respon pasien, termasuk mual, kesulitan

bernapas, dan nyeri.

2. Faktor yang memperparah gejala fisik.

3. Orientasi spiritual pasien dan keluarganya, termasuk keterlibatan

dalam kelompok agama tertentu.

4. Keprihatinan spiritual pasien dan keluarganya seperti putus asa,

penderitaan, rasa bersalah.

5. Status psikososial pasien dan keluarganya seperti kekerabatan,

kelayakan kerumahan, pemeliharaan lingkungan, cara
mengatasi reaksi pasien dan keluarganya menghadapi penyakit.

6. Kebutuhan bantuan atau penundaan layanan untuk pasien dan

keluarganya.

7. Kebutuhan alternatif layanan atau tingkat layanan.

8. Faktor resiko bagi yang ditinggalkan dalam hal cara mengatasi

dan potensi reaksi patologis.

9. Pasien dan keluarga dilibatkan dalam pengambilan keputusan

asuhan.

Ditetapkan di Kotabaru
Pada tanggal 17 Januari 2023

DIREKTUR,

drg. Andriyan Wijaya, MM

NIP. 19751208 200903 1 004
Pembina / IV.a