PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH
JL. Ceremai Raya, Komplek Keuangan Kel. Karang Tengah Kec. Karang Tengah
Kota Tangerang 15157 Telp. 021 – 7327099 email : karangtengahpkm@gmail.com

BUKTI PENGENDALIAN DAN DISTRIBUSI DOKUMEN

DISTRIBUSI KE
CAP CAP
NO SURAT DOKUMEN Kepala Pemberi
ASLI TERKENDALI Ka TU Arsip
Puskesmas Pelayanan
SK Penetapan Visi, Misi, Tujuan dan
1 445/01/SK/KT/2023 V V V V
Tata Nilai Puskesmas V
SK Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan
2 445/02/SK/KT/2023 V V V V
Puskesmas V
SK Penetapan Rencana Strategis
3 445/03/SK/KT/2023 V V V V
Puskesmas V
SK Penetapan Hak dan Kewajiban
4 445/04/SK/KT/2023 V V V V V
Pasien V
5 445/05/SK/KT/2023 SK Media Komunikasi dan Koordinasi V V V V V V
SK Pengelolaan Umpan Balik dari
6 445/06/SK/KT/2023 V V V V V
Pengguna Layanan V
SK Penetapan Penanggung Jawab
7 445/07/SK/KT/2023 V V V V V
dan Koordinator Pelayanan V
SK Penetapan Kode Etik Perilaku
8 445/08/SK/KT/2023 V V
Pegawai Puskesmas V V V
SK Pendelegasian Wewenang
9 445/09/SK/KT/2023 V V V
Manajerial V V V
SK Penetapan Pedoman Tata
10 445/10/SK/KT/2023 V V
Naskah Puskesmas V V V
 SK Penetapan Pedoman/Panduan,
11 445/11/SK/KT/2023 SOP, Kerangka Acuan, Kegiatan V V V
KMP, UKP, UKM V V V
SK Penetapan Tim Pengendalian
12 445/12/SK/KT/2023 V V
Dokumen Puskesmas V V V V
SK Penetapan Indikator Kinerja
13 445/13/SK/KT/2023 Pembinaan Jaringan dan Jejaring V V V
Puskesmas V V V
SK Pengumpulan, Penyimpanan, dan
14 445/14/SK/KT/2023 Analisis Data serta Pelaporan dan V V
Distribusi Informasi V V V
15 445/15/SK/KT/2023 SK Pencatatan dan Pelaporan V V V V V
16 445/16/SK/KT/2023 SK Penetapan Uraian Tugas Pegawai V V V V V V
SK Penetapan Indikator Penilaian
17 445/17/SK/KT/2023 V V
Kinerja Pegawai V V V
SK Penetapan Indikator Kepuasan
18 445/18/SK/KT/2023 V V
Pegawai V V V
SK Kelengkapan Isi Dokumen
19 445/19/SK/KT/2023 V V
Kepagawaian V V V
SK Penetapan Koordinator atau Tim
20 445/20/SK/KT/2023 V V
K3 V V V V
21 445/21/SK/KT/2023 SK Penetapan Program MFK V V V V V V
SK Larangan Merokok bagi Petugas,
22 445/22/SK/KT/2023 Pengguna Layanan, dan Pengunjung V V
di Area Puskesmas V V V
23 445/23/SK/KT/2023 SK Penetapan Pengelola Keuangan V V V V V V
24 445/24/SK/KT/2023 SK Pengelolaan Keuangan V V V V V V
SK Indikator Mutu dan Kinerja
25 445/27/SK/KT/2023 V V
Puskesmas Karang Tengah V V V V
SK Pengawasan, Pengendalian, dan
26 445/25/SK/KT/2023 V V
Penilaian Kinerja V V V
27 445/26/SK/KT/2023 SK Tim Mutu/Tim Audit Internal V V V V V V
PJ Loket / Rekam Medis, Kota Tangerang

Dedy Setyawan drg. DWI LESTARI, MKM

NIP. 19750411 200501 2 008