Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Muliana

Tempat/Tanggal Lahir : Tumbubara/08 Mei 1991

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Tingkat Pendidikan : S-1

Alamat : Tumbubara, Kecamatan Bajo Barat, Kabupaten Luwu

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi calon
pegawai negeri sipil dalam lingkup pemerintah kabupaten wajo, bersedia bertugas pada
pemerintah Kabupaten Wajo dan tidak akan mengajukan permintaan pindah dengan alasan
apapun minimal selama 10 (sepuluh) tahun sejak di angkat menjadi Pegawai Negeri Sipil.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak
benar, saya bersedia dituntut berdasarkan ketentuan yang berlaku dan bersedia menerima
segala tindakan yang diambil oleh pejabat yang berwenang.

Luwu, 30 September 2018

Yang Membuat Pernyataan

MULIANA

Anda mungkin juga menyukai