SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA TIDAK PINDAH KERJA SELAMA

15 (LIMA BELAS) TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NIK : 6408045001940004
Nama : Puput Islamitha Lukman
Tempat, Tanggal Lahir : Bontang, 10 Januari 1994 Usia: 27 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Formasi Jabatan : Penyusun Bahan Informasi dan Publikasi
Kualifikasi Pendidikan : S1 Ilmu Komunikasi
Lokasi Penempatan : Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Litbang
Provinsi Kalimantan Utara
Alamat sesuai KTP : Jl. Serindit, RT.038 RW.014 Tanjung Selor Hilir, Tanjung
Selor, Bulungan, Kalimantan Utara
Nomor HP : 0813 5008 0790

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak akan mengajukan pindah tugas dengan alasan apapun sebelum

memiliki masa kerja/mengabdi sekurang-kurangnya 15 (lima belas) tahun
sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) di lingkungan
Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara.
2. Jika saya tetap mengajukan pindah, maka saya bersedia
mengundurkan diri dan membuat surat pernyataan mengundurkan diri
dari CPNS/PNS Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan maupun
paksaan dari manapun dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Provinsi
Kalimantan Utara, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak
benar.

Tanjung Selor, 5 Juli 2021

Yang membuat pernyataan,

Puput Islamitha Lukman