Formulir B’Safe–024

JOB SAFETY, HEALTH AND ENVIRONMENT ANALYSIS (JSA)

NAMA / JUDUL PEKERJAAN ; NOMOR JSA JSA Baru Revisi
MEMOTONG PIPA DENGAN MENGGUNAKAN OXY & ACTL K3LH/2015/06/PRD
Lokasi Pekerja’an, JSA Dibuat Tgl. No. Revisi JSA Jumlah Halaman Departement Departement
Area Wokrshop 21-12-2015 0 1

Jabatan Yang Terlibat: APD yang Dipersyaratkan : Peralatan yang Digunakan : Dibuat oleh, Diperiksa, Disetujui oleh,
1. Safety Helmet
- Spv Welder 2. Safety Shoes
- For Welder 3. Baju las
- Crew Welder 4. Kaca mata
las/topeng las
5. Kaos tangan kulit ( --------------------- ) ( ------------------ ) ( ------------------------ )
Technical Support Spv Safety KTT

BAHAYA / RESIKO SETIAP REKOMENDASI TINDAKAN KONTROL / WHO/ SIAPA

URUT–URUTAN LANGKAH
LANGKAH TUGAS (RESIKO KESELAMATAN, PAPARAN KESEHATAN DAN
PENGENDALIAN
(GUNAKAN : HIRARKI PENGENDALIAN RESIKO)
DAMPAK LINGKUNGAN)
1. Mengangkat pipa 1.1 Pipa berat / Tertimpa 1.1.1 Waspada dan hati - hati, ikuti prosedure Welder
manual handling

2. Posisikan V - block 2.1 Tempat tidak rata 2.1.1 Tempatkan V - Lock ditempat yang rata Welder

3. Memotong Pipa 3.1 Ada gas bertekanan 3.1.1 Lakukan check list pada peralatan sebelum
digunakan
3.2 Ada percikan Api saat 3.1.2 Pakai APD yang standar sebelum melakukan
kegiatan las

Revisi 1, 1 of 3