LAPORAN PEMANTAUAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN

RUMAH SAKIT ABCDEFG

TAHUN 2022

A. Pendahuluan
Bahwa RS ABCDE dalam melaksanakan kegiatan operasional
pelayanan kesehatan telah di lengkapi dengan fasilitas fisik perumahsakitan.
Agar fasilitas fisik yang tersedia selalu dalam keadaan siap pakai maka
Tahun 2022 telah dilakukan pemantauan terhadap fasilitas tersebut. Sebagai
pertanggung jawaban pelaksanaan kegiatan maka dibuat laporan yang
mengacu kepada program dan hasil pelaksanaan di lapangan.

B. Latar Belakang
RS ABCDE memiliki banyak sarana dan prasarana berupa
bangunan, halaman dan lahan parkir, peralatan baik peralatan umum
maupun medis, dan serta fasilitas–fasilitas lain sebagai sarana pendukung
yang harus selalu siap pakai dan aman bagi pasien, pengunjung, dokter dan
staff/karyawan. Agar seluruh sarana dan prasarana Rumah Sakit selalu
dalam kondisi siap pakai dan aman maka dilakukan kegiatan pemantauan
keselamatan dan keamanan kondisi fasilitas di lingkungan RS ABCDE.

C. Tujuan
1. Sebagai laporan kegiatan kepada pimpinan Rumah Sakit untuk evaluasi
dan bahan pertimbangan dalam pelaksanaan kegiatan selanjutnya.
2. Sebagai alat monitoring kegiatan pada Tahun 2022
3. Untuk mengetahui kendali / hambatan yang dihadapi selama
pelaksanaan kegiatan

D. Ruang Lingkup Laporan

Laporan ini dibuat berdasarkan kegiatan pemantauan keselamatan dan
keamanan dan keamanan periode Tahun 2022 yang meliputi :.
1. Pemeriksaan Gedung/Bangunan Rumah Sakit.
a. Atap bangunan
b. Dinding
c. Plafon/langi-langit
d. Pintu dan Jendela.

1
2. Pemeriksaan halaman dan lahan parkir
a. Kondisi lahan parkir.
b. Kondisi marka dan sarana lalulintas..
c. Tanaman peneduh.
d. Keamanan kendaraan.

3. Pemeriksaan peralatan / fasilitas Rumah Sakit

a. Peralatan Umum
b. Peralatan Medis.

4. Pemeriksaan Keamanan dan Keselamatan bahan dan limbah berbahaya

dan beracun (B3 dan limbah B3).
a. Identifikasi
b. Cara dan tempat penyimpanan
c. Tumpahan / paparan / pencemaran.
d. Lembar MSDS..

5. Pemeriksaan terhadap alat pemadam kebakaran

a. APAR
b. Smoke / Heat Detector
c. Alarm
d. Tanda arah dan sarana evakuasi
e. Titik Kumpul ( AP )
f. Tangga darurat.

6. Pemeriksaan fasilitas keamanan terhadap pencurian, tindak kekerasan

dan penculikan
a. Lampu penerangan
b. Penggunaan ID Card
c. CCTV
d. Pintu pengaman ruangan khusus
e. Penunggu ruangan dan NS
f. Kunci ruangan

2
 7. Identifikasi bahaya dan penilaian resiko
8. Penyediaan fasilitas pendukung
9. Ronde Lingkungan

E. Pelaksanaan dan Hasil Pemantauan

1. Pemeriksaan fasilitas
No Item Check Januari Februari Maret April Mei Juni
Baik Tidak Bai Tidak Bai Tidak Baik Tida Baik Tida Baik Tidak
k k k k
1 Atap bangunan √ √ √ √ √ √
2 Dinding √ √ √ √ √ √
3 Plafon/langi- √ √ √ √ √ √
langit
4 Pintu dan √ √ √ √ √ √
Jendela
5 Kondisi lahan √ √ √ √ √ √
parkir.
6 Kondisi marka √ √ √ √ √ √
dan sarana
lalulintas..
7 Tanaman √ √ √ √ √ √
peneduh.
8 Keamanan √ √ √ √ √ √
kendaraan.
9 Peralatan √ √ √ √ √ √
Umum
10 Peralatan √ √ √ √ √ √
Medis.
11 Identifikasi √ √ √ √ √ √
12 Cara dan √ √ √ √ √ √
tempat
penyimpanan
13 Tumpahan / √ √ √ √ √ √
paparan /
pencemaran.

3
No Item Check Januari Februari Maret April Mei Juni
Baik Tidak Bai Tidak Bai Tidak Baik Tida Baik Tida Baik Tidak
k k k k
14 Lembar √ √ √ √ √ √
MSDS..
15 APAR √ √ √ √ √ √
16 Smoke / Heat √ √ √ √ √ √
Detector
17 Alarm √ √ √ √ √ √
18 Tanda arah dan √ √ √ √ √ √
sarana
evakuasi
19 Titik Kumpul √ √ √ √ √ √
( AP )
20 Tangga darurat √ √ √ √ √ √
21 Lampu √ √ √ √ √ √
penerangan
22 Penggunaan ID √ √ √ √ √ √
Card
23 CCTV √ √ √ √ √ √
24 Pintu √ √ √ √ √ √
pengaman
ruangan
khusus
25 Penunggu √ √ √ √ √ √
ruangan dan
NS
26 Kunci ruangan √ √ √ √ √ √

2. Identifikasi bahaya dan penilaian resiko

Lampirkan Form Risk Register disini

4
 3. Ronde lingkungan
a. Rekap Hasil Ronde Lingkungan
No Lokasi Hasil Skor Rata- Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata
1 IGD 80 80 80 80 80 80 80 Baik
2 HD 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
3 ICU 80 80 80 80 80 80 80 Baik
4 ICCU 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
5 NICU Perina 80 80 80 80 80 80 80 Baik
6 VK 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
7 Poli Rajal 80 80 80 80 80 80 80 Baik
8 Fisioterapi 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
9 Laboratorium 80 80 80 80 80 80 80 Baik
10 Radiologi 100 100 100 100 100 100 100 Sangat Baik
11 Farmasi 80 80 80 80 80 80 80 Baik
12 Ranap 1 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
13 Ranap 2 80 80 80 80 80 80 80 Baik
14 Ranap 3 100 100 100 100 100 100 100 Sangat Baik
15 Ranap 4 80 80 80 80 80 80 80 Baik

b. Grafik hasil Ronde Lingkungan

5
 Hasil Ronde Lingkungan
120

100

80

60

40

20

0
a al i i i 1 2 3 4
IG
D HD IC
U CU rin VK aj ap m og as ap ap ap ap
IC Pe R er riu i ol m
li t to d ar an an an an
CU Po sio ra Ra F R R R R
NI Fi bo
La

Januari Februari Maret April Mei Juni

4. Kepatuhan Penggunaan Identitas

a. Hasil Audit Kepatuhan
No Lokasi Hasil Skor Rata- Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata
1 IGD 80 80 80 80 80 80 80 Baik
2 HD 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
3 ICU 80 80 80 80 80 80 80 Baik
4 ICCU 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
5 NICU Perina 80 80 80 80 80 80 80 Baik
6 VK 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
7 Poli Rajal 80 80 80 80 80 80 80 Baik
8 Fisioterapi 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
9 Laboratorium 80 80 80 80 80 80 80 Baik
10 Radiologi 100 100 100 100 100 100 100 Sangat Baik
11 Farmasi 80 80 80 80 80 80 80 Baik
12 Ranap 1 90 90 90 90 90 90 90 Sangat Baik
13 Ranap 2 80 80 80 80 80 80 80 Baik
14 Ranap 3 100 100 100 100 100 100 100 Sangat Baik
15 Ranap 4 80 80 80 80 80 80 80 Baik

b. Grafik hasil audit kepatuhan pemakaian identitas

6
 Hasil Audit Keapatuhan Penggunaan Identitas
120

100

80

60

40

20

0
a al i i i 1 2 3 4
IG
D HD IC
U CU rin VK aj ap m og as ap ap ap ap
IC Pe R er riu i ol m
li t to d ar an an an an
CU Po sio ra Ra F R R R R
NI Fi bo
La

Januari Februari Maret April Mei Juni

5. Pemantauan CCTV
Lampirkan hasil pemantauan CCTV disini

6. Laporan Insiden Kekerasan/Keamanan/Keselamatan Jiwa

a. Data Insiden Kekerasan
No Insiden Januari Februari Maret April Mei Juni
1 Kekerasan 1 2 3 4 5 6
Fisik
2 Kekerasan 2 2 2 2 2 2
Verbal
3 Ancaman 3 4 2 1 3 2
Huru-Hara
4 Gangguan 2 3 4 4 3 2
Keamanan

b. Grafik Insiden Kekerasan

7
 Insiden kekerasan & keselamatan
7

0
Kekerasan Fisik Kekerasan verbal Ancaman Huru-Hara Gangguan Keamanan

Januari Februari Maret April Mei Juni

7. Laporan Kehilangan dan Kerusakan

a. Data Insiden Kehilangan dan Kerusakan
No Insiden Januari Februari Maret April Mei Juni
1 Kehilangan 1 2 3 4 5 6
Barang Staf
2 Kehilangan 2 2 2 2 2 2
Barang
Pasien
3 Kehilangan 3 4 2 1 3 2
Barang RS
4 Kehilangan 2 3 4 4 3 2
barang
pengunjung
5 Kerusakan 1 2 3 4 5 6
Barang Staf
6 Kerusakan 2 2 2 2 2 2
Barang
Pasien
7 Kerusakan 3 4 2 1 3 2
Barang RS
8 Kerusakan 2 3 4 4 3 2

8
 barang
pengunjung

b. Grafik Insiden Kehilangan dan kerusakan

Insiden kekerasan & keselamatan

7

0
Kehilangan Kehilangan Kehilangan Kehilangan Kerusakan Kerusakan Kerusakan Kerusakan
Barang Staf Barang Pasien Barang RS barang Barang Staf Barang Pasien Barang RS barang
pengunjung pengunjung

Januari Februari Maret April Mei Juni

F. Evaluasi
1. Semua sarana dan fasilitas RS berfungsi dengan baik dan siap pakai
2. Risk Register dipantau setiap bulannya
3. Tidak terjadi kecelakaan/accident akibat kerusakan gedung/bangunan
dan fasiltas RS
4. Tidak terjadi pencemaran, polusi dan gangguan kesehatan yg
disebabkan oleh B3 dan limbah B3
5. Pemantauan CCTV berjalan baik
6. Seluruh insiden kekerasan telah ditindaklanjuti dan diinvestigasi
7. Seluruh insiden kehilangan dan kerusakan telah ditindaklanjuti dan
diinvestigasi

G. Kesimpulan
Pemantauan keselamatan dan keamanan dan keamanan di rumah sakit
ABCDEF berjalan dengan baik dan sudah dilaksanakan secara berkala.

9
Jakarta,
Mengetahui

Ketua Tim K3

10