PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL

Hal : Permohonan Program Tugas Akhir (Penetapan Judul dan Dosen Pembimbing)

Kepada Yth:
Kepala Program Studi Farmasi
Dr. apt. Subaryanti, M.Si
Fakultas Farmasi –ISTN
Di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :

Nomor Whatsapp :

Nomor Pokok :

Total SKS :

IPK :

Bidang/Peminatan :

Topik/Judul TA :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Kepala Program Studi Farmasi untuk
mendapatkan persetujuan penetapan Judul dan Dosen Pembimbing Tugas Akhir

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan:

1. Surat Persetujuan Dosen Penasehat Akademis
2. Hasil Studi Kumulatif (HSK) dari BAAK ISTN
3. Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan
4. Bukti Pembayaran SPP & BPP semester berjalan

Atas perhatian dan persetujuan dari Kepala Program Studi Farmasi, saya ucapkan terima
kasih

Jakarta, 06 Oktober 2023

Hormat saya
(Aliffia Andrina)