10
11
12
13
14
dst
JUMLAH
………………………….
Pengurus PGRI Cabang..................
Ketua……………… Sekretaris
………………………. ..........................
NPA………………… NPA.................
Lampiran: 2
1. Identitas Pengurus
SK Pengurus Nomor :……………………,tgl……… Nama
Ketua :………………………………. Nama
Sekretaris :………………………………. Nama
Bendahara :……………………………….
4. Mutasi Keanggotaan
Laki-laki :……orang, mutasi ke:……………………………tmt:………
Perempuan :……orang, mutasi ke:……………………………tmt……… Jumlah
:……orang
………………………….
Pengurus PGRI Cabang..................
Ketua……………… Sekretaris
………………………. ..........................
NPA………………… NPA.................