SURAT PERNYATAAN

Saya, mahasiswa Institut Teknologi Del (IT Del) yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Putra Toba Tampubolon
NIM : 13320022
Angkatan : 2020
Program Studi : D3 Teknologi komputer
Dosen Wali : Eka Stephani Sinambela, SST., M.Sc.

menyatakan bahwa:
1. berjanji dan mengikat diri untuk memberikan tenaga, pikiran dan kemampuan
semaksimal mungkin untuk menunjukkan prestasi dan tanggung jawab dengan
mengikuti program ‘remedial’ selama 16 hari, dimulai pada hari selasa 4 Juli 2023
s/d 20 Juli 2023 sesuai yang telah ditentukan oleh IT Del.
2. berjanji dan mengikat diri untuk memenuhi semua tugas yang diberikan dan
menyerahkannya sesuai dengan waktu yang ditentukan.
3. apabila saya melakukan pelanggaran/kelalaian dalam posisi saya sebagai peserta
program ‘remedial’ ataupun sebagai mahasiswa IT Del maka saya bersedia menerima
sanksi sesuai dengan keputusan IT Del diantaranya dicabutnya status saya sebagai
mahasiswa IT Del secara permanen.
Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Sitoluama, Selasa 04 Juli 2023

Diketahui, Orang tua Yang menyatakan
Dosen Wali

(…………….……….) (Lisper Tampubolon) (Putra Toba Tampubolon)

Surat Pernyataan Remedial Halaman 1 dari 1