SOP PENANGANAN CIDERA KEPALA

No.Dokumen:
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Penanganan cidera kepala adalah suatu usaha untuk mengklasifikasikan

berat ringanya cidera kepala dan meminimalkan komplikasi

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengklasifikasikan berat

ringannya cidera kapala dan meminimalkan komplikasi terhadap pasien
yang datang ke unit gawat darurat puskesmas Anjir Serapat

3. Kebijakan Surat Keputusan Plt. Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat Nomor

4. Referensi https://www.scribd.com/dokumen/340267715/SOP-Cedera-Kepala
1. Petugas menjaga privasi pasien
5. Prosedur
2. Petugas mencuci tangan dan mengunakan alat pelindung diri
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya cidera kepala

a) Cidera kepala ringan

 Skor skala koma glasgow/ GCS 15
 Tidak ada kehilangan kesadaran
 Tidak ada intoksikasi alkohol atau obat-obat terlarang
 Pasen mengeluh nyeri kapala bdan pusing
 Pasien dapat menderita abrasi, laserasi, atau hematom kulit kepala
 Tidaka adanya kriteria cidera kepala sedang-berat

b) Cidera kepala sedang

 GCS 7-14
 Anamnesa pasca trauma
 Muntah
 Tanda kemungkinan fraktur cranium (mata rabun tanda battle,
hemotimpanum , otoreur//rinorea cairan serebrospinal)

c) Cidera kepala berat

 GCS 3-8
  Penururunan kesadaran
 Cidera kepala penetralisir/ terba depresi cranium
 Tanda neurologis local kejang

4. Semua pasien dengan cidera kepala dicurigai mengalami patah tulang

leher jadipetugas mempertahankan posisi kepala leher
5. Pasien dengan cidera kepala ringan dapat dipulangkan tanpa
pemeriksaan CT-scan
6. Petugas memberikasn penjelasan mengenai tanda-tanda komplikasi
cidera kepala dan meminta pasien untuk segera kembali kepelayanan

6. Bagan Alir
Petugas menjaga
Petugas mencuci tangan
privasipasien

Petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya cidera kepala

Cidera kepala Cidera kepala Cidera

ringan sedang kepala berat

GCS 15 GCS 7-14

GCS 3-8

Tidak ada Anamnesa

kehilangan pasca trauma Penururuna
kesadaran n kesadaran

Tidak ada Muntah

 Muntah Cidera kepala
intoksikasi
penetralisir/
alkohol atau
terba depresi
obat-obat Tanda cranium
terlarang kemungkinan
fraktur cranium
Tanda
Pasen mengeluh neurologis
nyeri kapala local kejang
bdan pusing

Pasien dapat
menderita
abrasi, laserasi,
atau hematom
kulit kepala
 Semua pasien dengan cidera kepala
dicurigai mengalami patah tulang leher
Tidaka adanya
kriteria cidera
jadipetugas mempertahankan posisi
kepala sedang- kepala leher
berat

Pasien dengan cidera kepala ringan dapat dipulangkan

tanpa pemeriksaan CT-scan

Petugas memberikasn penjelasan

mengenai tanda-tanda komplikasi
cidera kepala dan meminta pasien
untuk segera kembali kepelayanan

Dokter
7. Unit Terkait
Perawat
8. Dokumen Status pasien
Terkait Register UGD
No Tanggal mulai
Rekaman Yang dirubah Isi perubahan
historis berlaku
perubahan
 SOP PENANGANAN CIDERA KEPALA

No. Dokumen: / /SOP

/UKP- AS//2017
DAFT
No. Revisi:
AR
TILIK TanggalTerbit:

Halaman :

HeriSantosa
UPT PUSKESMAS
NIP. 19671226 199203
ANJIR SERAPAT
1 007

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
berlaku

1 Apakah Petugas menjaga privasi pasien

2 Apakah Petugas mencuci tangan dan mengunakan alat

pelindung diri

3 Apakah Petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya

cidera kepala
 Apakah Semua pasien dengan cidera kepala dicurigai
4 mengalami patah tulang leher jadipetugas mempertahankan
posisi kepala leher

5 Apakah Pasien dengan cidera kepala ringan dapat

dipulangkan tanpa pemeriksaan CT-scan

Apakah Petugas memberikasn penjelasan mengenai tanda-

6 tanda komplikasi cidera kepala dan meminta pasien untuk
segera kembali kepelayanan

Jumlah Compliance rate (CR)