UPTD - PUSKESMAS SUTI SEMARANG

KABUPATEN BENGKAYANG
REKAPITULASI LAPORAN REALISASI BELANJA MODAL
BULAN JANUARI TAHUN ANGGARAN 2023

NO NAMA BELANJA MODAL JUMLAH UNIT HARGA SATUAN ( Rp ) JUMLAH ( Rp)

Belanja Peralatan dan Mesin

1 Rp - Rp -

Belanja Gedung dan Bangunan

2 Rp - Rp -

Belanja Jalan, Irigasi, dan Jembatan

3 Rp - Rp -

Belanja Aset Tetap Lainnya

4 Rp - Rp -

JUMLAH
Rp -

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Suti Bendahara Barang Pembantu
Semarang

ROZIKIN, A.Md.Kep JANUAROSINTA, A.Md.Kep

NIP.19820614 200502 1 003 NIP. 19890106 201101 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN REALISASI PENDAPATAN DAN BELANJA
YANG TIDAK MELALUI RKUD
BLUD PUSKESMAS SUTI SEMARANG
BULAN JANUARI 2023

Penerimaan Pengeluaran
Pendapatan Belanja
NO BULAN saldo awal Pemotongan Total Penerimaan Penyetoran Total Pengeluaran Saldo Akhir
Pajak Pajak Belanja Belanja Barang & Belanja
Pendapatan Jasa Giro Total Pendapatan Total Belanja
Pegawai Jasa Modal
1 2 3 4 5 6 7=5+6 8=4+7 9 10 11 12 13=10+11+12 14=9+13 15=3+8-14
1 Januari Rp - Rp - Rp 17,781,100.00 Rp 1,598.85 Rp 17,782,698.85 Rp 17,782,698.85 Rp - Rp - Rp 1,598.85 Rp - Rp 1,598.85 Rp 1,598.85 Rp 17,781,100.00
2 Februari Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 Maret Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
4 April Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
5 Mei Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
6 Juni Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
7 Juli Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
8 Agustus Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
9 September Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
10 Oktober Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
11 November Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
12 Desember Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Jumlah Rp - Rp - Rp 17,781,100.00 Rp 1,598.85 Rp 17,782,698.85 Rp 17,782,698.85 Rp - Rp - Rp 1,598.85 Rp - Rp 1,598.85 Rp 1,598.85 Rp 17,781,100.00

Laporan realisasi pendapatan dan belanja yang tidak melalui RKUD ini telah sesuai dengan pendapatan dan belanja serta telah didukung dengan kelengkapan dokumen yang sah sesuai peraturan perundangan-undangan yang berlaku dan
bertanggungjawab atas kebenarannya. Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Suti Semarang, 31 Januari 2023

Kepala Puskesmas Suti Semarang

ROZIKIN, A.Md.Kep
NIP. 19820614 200502 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
BENGKAYANG
Jl. Guna Baru - Rangkang . Telp. (0562) 441826 Fax (0562) 441826

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B)
Untuk Bulan Januari Tahun Anggaran 2023
Nomor :

Kepala Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Bengkayang

Memohon kepada PPKD selaku Bendahara Umum Daerah (BUD) agar mengesahkan realisasi

Pendapatan dan Belanja BLUD Puskesmas Suti Semarang

1. Saldo Awal Rp -

2. Penerimaan (A+B) Rp 17,782,698.85

A. Pemotongan Pajak Rp - -
B. Pendapatan(a+b) Rp 17,782,698.85
a.Pendapatan Rp 17,781,100.00
b.Jasa Giro Rp 1,598.85

3 Pengeluaran(A+B) Rp 1,598.85
A.Penyetoran Pajak Rp -
B.Belanja(a+b+c) Rp 1,598.85
a.Pegawai Rp -
b.Barang dan Jasa Rp 1,598.85
c.Modal Rp -

4. Saldo Akhir (1+2-3) Rp - 17,781,100.00

Bengkayang, 31 Januari 2023

Kepala Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk
dan Keluarga Berencana Kabupaten Bengkayang

ROSALINA NUNGKAT,S.K.M,.M.K.M
Pembina Tk. I
NIP. 19661024 200312 2 002