Format Surat Pernyataan Ikatan Dinas

SURAT PERNYATAAN IKATAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat :
Unit Organisasi yang dilamar : KEMHAN / MABES TNI / TNI AD / TNI AL / TNI AU

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

Bersedia mengabdi pada instansi yang bersangkutan dan tidak mengajukan pindah
dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak Terhitung
Mulai Tanggal (TMT) diangkat sebagai PNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi
Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Jakarta, November 2019

Yang membuat pernyataan,

[MATERAI 6000]

……………………………….