RUMAH SAKIT TINGKAT II 01.05.

01 PUTRI HIJAU
UNIT LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMIK
Medan, Februari 2023
Nomor : B / 02 / II / 2023
Klasifikasi : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Peminjaman Blok Parafin
Kepada
Yth dr. Dyah Marianingrum,
M.Kes., Sp.PA

di

Lab Klinik Gatot Subroto

Batam

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Megawati Tambunan, Sp.PA
Gol/ NIP : IV/a NIP 197901302007122001
Jabatan : Kasubinstal Patologi Anatomi Rumkit Tk II 01.05.01 Putri Hijau
Kesatuan : Kesdam I/BB

Mohon untuk peminjaman Blok Parafin Sebanyak 1 Blok :

Nama : Ny. Krisna Amelia Ginting
Kode Lab : 1025110422
NIK :
Umur :
Jenis Kelamin : Perempuan
No HP : 082139752235
Alamat :

Medan, Februari 2023

dr. Megawati Tambunan, Sp.PA

IV/a NIP 197901302007122001