PROFESI (Profesional Islam)

Media PublikasiPenelitian; 2018; Volume 16; No 1.

Website: ejournal@stikespku.ac.id

Hubungan Asupan Protein dan Status Gizi dengan Kadar Hemoglobin

pada Remaja Putri Anemia

Dewi Pertiwi Dyah Kusudaryati 1*, Ratih Prananingrum2

1
Program Studi S1 Gizi, STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
2
Program Studi DIII Kebidanan, STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
Jl. Tulang Bawang Selatan No.26, Kadipiro, Banjarsari, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57136
*Email: dewipertiwidk@stikespku.ac.id

Kata Kunci Abstrak

Asupan Protein, Anemia merupakan kondisi dimana tubuh memiliki jumlah sel darah merah
Status gizi, yang sangat sedikit. Sel darah merah mengandung hemoglobin yang berfungsi
Hemoglobian, untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh. Asupan zat gizi seperti protein
Anemia. yang kurang akan memperberat terjadinya anemia serta berdampak pada
terjadinya gizi kurang. Secara tidak langsung status gizi juga akan
berpengaruh terhadap terjadinya anemia. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui hubungan asupan protein dan status gizi dengan kadar
hemoglobin pada remaja putri yang anemia. Desain penelitian menggunakan
observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Subyek penelitian
merupakan remaja anemia sebanyak 20 subyek yang diambil secara
concecutve sampling. Kadar hemoglobin diperoleh dari pemeriksaan darah
sedangkan asupan protein diperoleh dari wawancara food recall 24 jam.
Status gizi diperoleh dari data Indeks Massa Tubuh. Data dianalisis
menggunakan uji Rank Spearman. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada
hubungan asupan protein dengan kadar hemoglobin (p=0,515). Berdasarkan
hasil asupan subyek didapatkan hasil sebagian besar subyek memiliki tingkat
kecukupan protein yang normal. Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada
hubungan status gizi dengan kadar hemoglobin (p=0,601). Sebagian besar
subyek masuk dalam kategori gizi baik. Kesimpulan penelitian ini adalah tidak
ada hubungan asupan protein dan status gizi dengan kadar hemoglobin pada
remaja putri anemia.

The Correlation Between Protein Intake and Nutritional Status

with Hemoglobin Level in Anemic Young Women

Keywords Abstract
Protein intake, Anemia is a condition where the body has a low level of red blood cell. Red
Hemoglobin, blood cell containing hemoglobin have a role to circulate oxygen throughout
Nutritional status, the body. Poor nutrition intake such as protein will severely the occurrence of
Anemia. anemia and have an impact on the occurrence of undernutrition. Indirectly,
nutritional status will also affect the occurrence of anemia. The aim of this
research is to know the correlation between protein intake and nutritional
status with hemoglobin levels in anemic young women. This study was
observational analityc with crossectional design. The subjects was 20 anemic
young women were recruited using concecutive sampling. The data or
hemoglobin level was obtained by checking the blood while the protein intakes

37
PROFESI (Profesional Islam)
Media Publikasi Penelitian; 2018; Volume 16; No 1.
Website: ejournal.stikespku.ac.id

were obtained by interview 24 hours food recall. Nutritional status data were
obtained by measuring Body Mass Index. The data were analyzed using Rank
Spearman test. The results show that there is no association between protein
intake with hemoglobin level (p=0,515). Most subjects have a normal level of
protein adequacy.There is no correlation between nutritional status with
hemoglobin level (p=0,601). The most subjects have a good of nutritional
status. The conclusion there is no correlation between protein intake and
nutritional status with hemoglobin level.

1. PENDAHULUAN besi tubuh karena fungsi transferin mengangkut

Anemia adalah kondisi dimana tubuh me-
miliki jumlah sel darah merah yang sangat sedikit
sehingga berdampak pada nilai kadar hemoglobin
(Hb) yang rendah (Proverawati, 2013). Sel darah
merah mengandung hemoglobin yang berfungsi
untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh.
anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang
sering dijumpai. Anemia defisiensi besi meru-
pakan anemia karena kekurangan zat besi (bahan
utama pembentukan hemoglobin) yang menga-
kibatkan sintesis hemoglobin terganggu yang
pada akhirnya menyebabkan penurunan transport
oksigen (Price, 2007).
Prevalensi anemia secara nasional di Indo-
nesia mencapai 21,7%. Berdasarkan kelompok
umur, prevalensi anemia penduduk Indonesia
dengan kategori remaja (15 – 24 tahun) sebesar
18,4%. Prevalensi anemia berdasarkan jenis
kelamin didapatkan lebih tinggi pada perempuan
(23,9%) dibanding dengan laki-laki (18,4%)
(Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
2013).
Anemia dapat disebabkan oleh beberapa
faktor seperti asupan makanan yang tidak
adekuat, infeksi, perdarahan kronis, kelainan
pembentukan sel, trauma, dan menstruasi (Sylvia
dan Lorraine, 2005). Pendarahan patologis akibat
penyakit/ infeksi parasit seperti cacingan dan
saluran pencernaan berhubungan positif terhadap
anemia (Syafiq dkk, 2008)
Anemia dapat dipengaruhi oleh kurangnya
asupan protein dalam tubuh manusia. Protein
berfungsi sebagai pembentuk butir-butir darah
seperti pembentukan eritrosit dan hemoglobin.
Protein juga berperan sebagai transportasi zat
besi di dalam tubuh. Apabila seseorang keku-
rangan protein maka transportasi zat besi akan
terhambat sehingga berakibat pada terjadinya
defisiensi zat besi. Transferin adalah suatu gliko-
protein yang berperan sentral dalam metabolisme
besi dalam sirkulasi ke tempat yang membutuh-
kan besi, seperti sumsum tulang untuk mem-
bentuk hemoglobin yang baru. Selain itu, feritin
merupakan protein lain yang penting dalam
metabolisme zat besi (Gallagher, 2008). Hasil
penelitian menyatakan bahwa protein memiliki
peran penting dalam pembentukan sel darah
merah dan hemoglobin serta berperan dalam
perpindahan zat besi yang ada didalam tubuh
untuk pembentukan sel darah merah di sumsum
tulang. Asupan protein yang kurang akan meng-
akibatkan terganggunya pembentukan eritrosit
dan hemoglobin serta terlambatnya perpindahan
zat besi sehingga produksi sel darah merah
terganggu (Fatimah, 2011).
Selain asupan protein, faktor lain yang dapat
menyebabkan tejadinya anemia adalah status
gizi. Seseorang dengan status gizi kurang akan
mudah terkena infeksi karena secara langsung
infeksi dapat mempengaruhi status gizi (Supa-
riasa, 2016). Status gizi juga dipengaruhi oleh
asupan makanan. Asupan makanan yang kurang
akan menimbulkan gangguan dalam penyerapan
zat gizi oleh tubuh dan berdampak pada menu-
runnya daya tahan tubuh sehingga mudah terkena
penyakit (Goldenberg, 2008). Prevalensi anemia
semakin meningkat dengan semakin memburuk-
nya status gizi seseorang (Gropper, 2009).
Berdasarkan uraian di atas maka tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
asupan protein dan status gizi dengan kadar
hemoglobin pada remaja putri yang anemia.
2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah observasional
analitik dengan pendekatan cross sectional.
Penelitan dilaksanakan pada bulan April – Juli
2018. Subyek daam penelitian merupakan
mahasiswi STIKES PKU Muhammadiyah sejum-
lah 20 subyek. Pengambilan subyek dengan

38
 PROFESI (Profesional Islam)
Media PublikasiPenelitian; 2018; Volume 16; No 1.
Website: ejournal@stikespku.ac.id

teknik consecutive sampling dimana subyek yang Berdasarkan tabel 1 di atas diketahui bahwa
diambil memiliki kriteria inklusi dan eksklusi rata-rata usia subyek penelitian termasuk remaja
yang telah ditetapkan oleh peneliti. akhir yaitu 19,5 ± 1,15 tahun. Dilihat dari kadar
Variabel penelitian ini terdiri dari variabel hemoglobin didapat hasil bahwa semua subyek
bebas yaitu asupan protein dan status gizi. Se- penelitian mengalami anemia dengan rata-rata
dangkan variabel terikat yaitu kadar hemoglobin. kadar hemoglobin 11,0 ± 0,84 gr/dl. Asupan
Data kadar hemoglobin diambil dengan
protein subyek rata-rata 91,3 ± 26,26 % yang
mengambil darah di ujung jari menggunakan alat
berarti subyek rata-rata memiliki Tingkat
GCHb sedangkan data asupan protein diukur
dengan metode food recall 2 x 24 jam. Status gizi Kecukupan Protein dalam kategori normal.
dihitung berdasarkan nilai Indeks Massa Tubuh Apabila dilihat dari nilai rata-rata Indeks Massa
(IMT) subyek. Tubuh sebesar 21,4 ± 3,20 kg/m2 maka subyek
Analisis data diolah menggunakan SPSS for masuk dalam kategori status gizi baik.
Windows versi 17.0 yang meliputi analisis
univariat seperti deskripsi nilai rata-rata dan 3.1.2 Tingkat Kecukupan Protein
standar deviasi usia, kadar hemoglobin, asupan Tingkat Kecukupan Protein dapat dilihat
protein, Indeks Massa Tubuh, Tingkat Kecukup- pada tabel 2 berikut ini:
an Protein, dan kategori status gizi. Analisis data
asupan protein hasil food recall 2x24 jam Tabel 2. Tingkat Kecukupan Protein Subyek
menggunakan Nutrisurvey. Penelitian
Data univariat yang terkumpul kemudian
diuji kenormalan data dengan uji Shapiro Wilk Tingkat Kecukupan Protein n %
dan didapatkan data asupan protein dan status Defisit tingkat berat 5 25
gizi berdistribusi normal sedangkan data kadar Defisit tingkat sedang 4 20
hemoglobin berdistribusi tidak normal. Kemudi-
Defisit tingkat ringan 2 10
an dilanjutkan dengan uji hubungan mengguna-
kan uji Rank Spearman untuk mengetahui hubu- Normal 6 30
ngan asupan protein dengan kadar hemoglobin Di atas kebutuhan 3 15
serta hubungan status gizi dengan kadar hemo- Total 20 100
globin.
Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa seba-
3. HASIL DAN PEMBAHASAN gian besar subyek penelitian Tingkat Kecukupan
3.1 Hasil Protein masuk dalam kategori normal yaitu
3.1.1 Karakteristik Subyek Penelitian sebesar 30%.
Karakteristik subyek berdasarkan usia, kadar
hemoglobin, Asupan Protein dan Indeks Massa 3.1.3 Kategori Status Gizi
Tubuh (IMT) subyek penelitian dapat dilihat pada Kategori Status Gizi dapat dilihat pada tabel
tabel 1 berikut ini. 3 berikut ini.
Tabel 1. Karakteristik Usia, Kadar Hemoglobin, Tabel 3. Kategori Status Gizi Subyek Penelitian
Asupan Protein dan Indeks Massa Tubuh (IMT)
Subyek Penelitian Kategori Status Gizi n %
Status Gizi Kurang 6 30
Variabel x ± SD
Status Gizi Baik 8 40
Usia (tahun) 19,5 ± 1,15
Status Gizi Lebih 6 30
Kadar hb (gr/dl) 11,0 ± 0,84
Total 20 100
Asupan Protein (%) 91,3 ± 26,26
IMT (kg/m2) 21,4 ± 3,20

39
PROFESI (Profesional Islam)
Media Publikasi Penelitian; 2018; Volume 16; No 1.
Website: ejournal.stikespku.ac.id
Tabel 3 di atas menunjukkan bahwa seba-
gian besar subyek penelitian memiliki status gizi
baik yaitu sebesar 40%.
3.1.4 Hubungan Tingkat Kecukupan Protein
dengan Kadar Hemoglobin
Hubungan Tingkat Kecukupan Protein
dengan kadar hemoglobin dapat dilihat pada tabel
4 berikut ini.
Tabel 4. Hubungan Asupan Protein
dengan Kadar Hemoglobin
Variabel rs p*
Asupan Protein 0,155 0,515
Kadar Hb
*Uji Rank Spearman
Berdasarkan tabel 4 di atas didapat nilai p =
0,515) yang berarti tidak ada hubungan antara
asupan protein dengan kadar hemoglobin.
3.1.5 Hubungan Status Gizi dengan Kadar
Hemoglobin
Hubungan status gizi dengan kadar hemo-
globin dapat dilihat pada tabel 5 berikut ini.
Tabel 5. Hubungan Status Gizi dengan
Kadar Hemoglobin
Variabel rs p*
Status Gizi 0,125 0,601
Kadar Hb
*Uji Rank Spearman
3.2 Pembahasan
Subyek dalam penelitian ini memiliki rata-
rata usia 19,5 ± 1,15 tahun yang berarti subyek
masuk dalam kategori remaja akhir. Menurut
Depkes (2009) bahwa batasan usia remaja akhir
adalah 17 – 25 tahun. Masa remaja atau adole-
scence merupakan periode transisi dari masa
kanak-kanak menuju ke masa dewasa (Santrock,
2006). Masa remaja juga sering diartikan sebagai
masa pematangan organ reproduksi manusia atau
masa pubertas (Widyastuti dkk, 2009).
Seluruh subyek penelitian ini adalah remaja
putri anemia dengan rata-rata kadar hemoglobin
11,0 ± 0,84 gr/dl. Seseorang dikatakan anemia
40
jika kadar hemoglobin < 12 gr/dl (WHO, 2011).
Remaja putri rentan menderita anemia karena
mereka setiap bulannya mengalami menstruasi.
Banyaknya darah yang keluar menyebabkan
seorang perempuan berisiko mengalami anemia
karena persediaan zat besi yang tidak cukup dan
absorbsi zat besi ke dalam tubuh tidak dapat
menggantikan hilangnya zat besi saat menstruasi
(Fatmah, 2007).
Asupan protein subyek rata-rata 91,3 ±
26,26 % yang berarti subyek rata-rata memiliki
asupan protein dalam kategori normal. Protein
dapat diperoleh dari sumber lauk hewani maupun
nabati (Almatsier, 2010). Berdasarkan tabel 2
Tingkat Kecukupan Protein subyek sebagian
besar memang masuk dalam kategori normal
(30%) akan tetapi jika dilihat dari total subyek
yang mengalami defisit baik itu defisit ringan,
sedang maupun berat maka jumlah subyek yang
tergolong defisit menjadi lebih banyak yaitu
sebanyak 55% subyek. Berdasarkan hasil food
recall 24 jam diketahui bahwa subyek penelitian
kurang bervariasi dalam mengkonsumi makanan
terutama lauk hewani dan nabati.
Asupan protein yang cukup menunjukkan
konsumsi lauk pauk yang baik karena protein
salah satunya berasal dari lauk pauk yang me-
ngandung protein hewani maupun nabati seperti
ikan, ayam, telur, tahu, dan tempe.
Asupan makanan sesorang akan berpenga-
ruh secara langsung terhadap status gizi (Supa-
riasa, 2016). Pada tabel 3 diketahui sebagian
subyek masuk dalam kategori gizi baik (40%)
dengan rata-rata Indeks Massa Tubuh sebesar
21,4 ± 3,20 kg/m2. Hal ini kemungkinan karena
sebagian besar subyek memiliki asupan protein
yang tergolong normal sehingga berdampak pada
status gizi yang normal pula.
Berdasarkan tabel 4 didapatkan hasil tidak
ada hubungan antara asupan protein dengan
kadar hemoglobin pada remaja putri yang ane-
mia. Hal ini sesuai dengan penelitian Matayane
dkk (2014) yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan asupan protein dengan kadar hemo-
globin pada mahasiswa Program Studi Pendidik-
an Dokter di Universitas Sam Ratulangi. Tidak
adanya hubungan antara asupan protein dan

kadar hemoglobin pada penelitian kemungkinan
disebabkan karena asupan protein sendiri
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti berat
badan, usia, dan mutu protein dalam pola kon-
sumsi pangannya. Komposisi dan jumlah asam
amino akan mempengaruhi mutu protein. Protein
hewani memiliki asam amino esensial yang lebih
banyak dan lebih lengkap dibanding protein
nabati sehingga mutu protein pada pangan
hewani lebih baik daripada pangan nabati
(Hardinsyah dkk, 2012).
Selain itu, tidak adanya hubungan tersebut
karena kadar hemoglobin tidak hanya dipenga-
ruhi oleh asupan protein tetapi juga faktor lain
seperti asupan zat besi. Asupan zat besi berperan
dalam pembentukan sel darah merah (Fatimah,
2011). Ketidakcukupan asupan zat besi akan me-
ningkatkan absorbsi besi dari makanan, memobi-
lisasi simpanan zat besi dalam tubuh, mengurangi
transportasi zat besi ke sumsum tulang, dan me-
nurunkan kadar hemoglobin sehingga berakibat
pada terjadinya anemia (Gibney et al, 2009).
Berdasarkan tabel 5 didapatkan hasil tidak
ada hubungan antara status gizi dengan kadar
hemoglobin pada remaja putri yang anemia. Hasil
ini sejalan dengan penelitian Handayani dkk
(2015) yang menyatakan bahwa tidak ada hubu-
ngan status gizi dengan kejadian anemia pada
remaja putri di SMAN 8 Pekanbaru.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan
teori yang menyatakan bahwa prevalensi anemia
semakin meningkat dengan semakin memburuk-
nya status gizi seseorang (Gropper, 2009). Menu-
rut Thomson (2007) dalam Arumsari (2008)
mengemukakan bahwa status gizi mempunya
korelasi positif dengan kadar hemoglobin dimana
semakin buruk status gizi seseorang maka
semakin rendah kadar hemoglobinnya. Penelitian
Permaesih (2005) menemukan bahwa ada hubu-
ngan bermakna antara Indeks Massa Tubuh
dengan kejadian anemia. Remaja putri yang
kurus berisiko 1,4 kali menderita anemia diban-
dingkan dengan remaja putri dengan Indeks
Massa Tubuh normal.
Tidak adanya hubungan status gizi dengan
kadar hemoglobin dapat disebabkan karena
sebagian besar subyek penelitian (40%) memiliki
41
PROFESI (Profesional Islam)
Media PublikasiPenelitian; 2018; Volume 16; No 1.
Website: ejournal@stikespku.ac.id
status gizi baik sedangkan kadar hemoglobin
semua subyek penelitian masuk dalam kategori
anemia. Selain itu, anemia tidak hanya disebab-
kan oleh status gizi tapi dapat disebabkan karena
pada remaja putri yang setiap bulan mengalami
menstruasi. Banyaknya darah yang keluar me-
nyebabkan seorang wanita mengalami anemia
karena persediaan zat besi yang tidak cukup dan
absorbsi zat besi ke dalam tubuh tidak dapat
menggantikan hilangnya zat besi saat menstruasi
(Fatmah, 2007).
4. SIMPULAN
Simpulan dalam penelitian ini adalah:
a. Tidak ada hubungan asupan protein dengan
kadar hemoglobin pada remaja putri anemia.
b. Tidak ada hubungan status dengan kadar
hemoglobin pada remaja putri anemia.
5. SARAN
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat
melakukan penelitian dengan menam-bahkan
variabel-variabel yang berpengaruh langsung
terhadap kadar hemoglobin seperti pola dan
siklus menstruasi, asupan zat besi, vitamin C dan
lain sebagainya.
6. REFERENSI
Almatsier S. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Arumsari E. (2008). Faktor Risiko Anemia Pada
Remaja Putri Peserta Program
Pencegahan dan Penanggulangan Anemia
Gizi Besi (PPAGB) di Kota Bekasi.
Skripsi. Bogor: GMSK IPB.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
(2013). Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2013: Laporan Nasional.
Jakarta: Badan Litbangkes Depkes.
Depkes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional.
http://www.depkes.go.id
Fatimah, ST. (2011). Pola Konsumsi Ibu Hamil
Dan Hubungannya Dengan Kejadian
Anemia Defisiensi Besi. J. Sains &
Teknologi. Vol. 7 No. 3: 137-152.
PROFESI (Profesional Islam)
Media Publikasi Penelitian; 2018; Volume 16; No 1.
Website: ejournal.stikespku.ac.id

Fatmah. (2007). Gizi Dan Kesehatan Permaesih. (2005). Faktor-faktor Yang

Masyarakat. Jakarta: Departemen Gizi Mempengaruhi Anemia Pada Remaja.
dan Kesehatan Masyarakat, PT. Raja Buletin Penelitian Kesehatan. Vol. 23 No
Grafindo Persada. 4.
Gallagher ML. (2008). The Nutrients and Their Price S.A. 2007. Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Metabolism. In: Mahan LK,Escott-Stump
Proverawati A. 2013. Anemia dan Anemia Keha-
S. Krause’s Food, Nutrition, and Diet
milan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Therapy. 12th edition. Philadelphia:
Saunders. Santrock. (2006). Life Span Development: Per-
kembangan Masa Hidup. Jakarta:
Gibney, MJ., Margaretts BM., Kearney JM., Arab
Erlangga.
L. (2009). Gizi Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: EGC. Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I.(2016).
Penilaian Status Gizi. Jakarta:EGC.
Goldenberg et al. (2008). Anemia Prevalence And
Risk Factors In Pregnant Women In An Syafiq A, dkk. (2008). Gizi dan Kesehatan
Urban Area Of Pakistan. Masyarakat FKM UI.Depok Departemen
Gizi dan Kesmas.
Gropper, R.S., D=Smith L.J.,Groff L.J., (2009).
Advanced Nutrition and Humam Meta- Sylvia AP, Lorraine MW. (2005). Patofisiology
bolism 5 Edition. Wadsworth. Amerika (terjemahan). Edisi ke-6. Jakarta: EGC.
Serikat. Hlm. 256-61.
Handayani WP, Novayelinda R, Jumaini. (2015). Widyastuti, Rahmawati, Purnamaningrum.
Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian (2009). Kesehatan Reproduksi.
Anemia Pada Remaja Putri. JOM. Vol.2 Yogyakarta: Fitramaya.
No.1. World Health Organization. (2011). The Global
Hardinsyah, Riyadi H, Napitulu V. (2012). Prevalence Of Anaemia. Geneva: WHO
Kecukupan Energi, Protein, Lemak dan Press.
Karbohidrat. Departemen Gizi Masya-
rakat FEMA IPB. Departemen Gizi.
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
Matayane SG, Bolang ASL, Kawengian SES.
(2014). Hubungan Antara Asupan Protein
dan Zat Besi dengan Kadar Hemoglobin
Mahasiswa Program Studi Pendidikan
Dokter Angkatan 2013 Fakultas Kedok-
teran Universitas Sam Ratulangi. Jurnal
e-Biomedik (eBM). Vol. 2 No.3.

42