GENERAL CONSENT

No. Dokumen : SOP/….. /UKP/20……

No. Revisi :
Tanggal Terbit : 05 Januari 2023
SOP
Halaman :

PUSKESMAS SAMSURI, S.Kep.,Ns

KANGAYAN NIP.197204041994031006

1. Pengertian Persetujuan Umum (General Consent) adalah persetujuan yang diberikan oleh
pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap
mengenai pelayanan kesehatan yang akan dilakukan terhadap pasien terkait
dengan proses pemeriksaan, perawatan dan pengobatan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah penyampaian
general consent
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kangayan Nomor :

tentang General consent

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
5. Prosedur/ 1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri
Langkah- 2. Petugas menyampaikan isi general consent dengan cara yang mudah
langkah difahami oleh pasien
3. Petugas menyampaikan kepada pasien apakah ada pertanyaan atau
sudah faham
4. Petugas menyampaikan ulang general consent jika pasien masih belum
faham
5. Petugas meminta pasien menulis tanggal, nama dan membubuhkan
tanda tangan
6. Petugas memasukkan formulir general consent ke berkas rekam medis
6. Diagram
Alir Petugas yang memberikan
penjelasan memperkenalkan diri

Petugas menyampaikan isi general consent

dengan cara yang mudah difahami oleh
pasien
 GENERAL CONSENT
No. Dokumen : SOP/….. /UKP/20……
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 05 Januari 2023
SOP
Halaman :

7. Unit 1. Loket Pendaftaran

Terkait 2. UGD

8. Rekaman Histori Perubahan

Tanggal mulai
NO Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan