LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “H” DENGAN

GESTASI 37 MINGGU 6 HARI DIPUSKESMAS

CANGADI KABUPATEN SOPPENG

TANGGAL 06 APRIL 2022

DISUSUN OLEH:

A.ALMUNAWARAH

NIM. A.1219498

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA AKADEMI KEBIDANAN MENARA

PRIMADANI SOPPENG

TAHUN 2022
 LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN EBIDANAN PADA NY “H” DENGAN

GESTASI 37 MINGGU 6 HARI DIPUSKESMAS

CANGADI KABUPATEN SOPPENG

TANGGAL 6 APRIL 2022

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi

DIII Kebidanan Menara Primadani Soppeng

Oleh:

A.Almunawarah

NIM. A.1219498

AKADEMI KEBIDANAN MENARA PRIMADANI

SOPPENG TAHUN 2022

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI

UNTUK DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG

LAPORAN AKHIR

TANGGAL 3 JUNI 2022

MENGESAHKAN

Pembimbing I Pembimbing II

NunungErviany,S.ST,.M.Keb Astuti,S.ST,.MKeb

NDIN/NIDK……………. NDIN/NIDK……...

DirekturAkademikKebidanan Menara

PrimadaniSoppeng

Dr. Hj.WernaNontci,S.Kp, M.Kep

NIDK……………………………
 LEMBAR PENETAPAN TIM PENGUJI

LAPORAN TUGAS AKHIR INI DIPERTAHANKAN

DI DEPAN TIM PENGUJIAN LAPORAN TUGAS

AKHIR

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN MENARA

PRIMADANI SOPPENG PADA TANGGAL 3 JUNI

2022

TIM PENGUJI

TANDA TANGAN

K e t u a ............................................................................................

A n g g o t a 1 ...................................................................................

A n g g o t a 2 ...................................................................................

S e k e r t a r i s ...................................................................................

LEMBAR PERSETUJUAN
Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh

gelar Ahli Madya Kebidanan (Amd. Keb)

Oleh:

A.Almunawarah

NIM. A.1219498

Soppeng, 3 Juni 2022

Menyetujui,

Pembimbing 1

NunungErviany,S.ST,. M.Keb

NIDN/NIDK

Pembimbing 2

Astuti,S.ST,.M.Keb

NIDN/NIDK
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A.IDENTITAS PENULIS

1. Nama : A.ALMUNAWARAH

2. Nim : A.1219498

3. JenisKelamin : Perempuan

4. TempatTanggal Lahir: Solie, 12 Mai 2001

5. Suku/Bangsa : Bugis

6. Agama : Islam

7. Alamat : Cabenge

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
 1. Tamat TK As Adiyah, Tahun 2007

2. Tamat SDN 202 Walennae, Tahun 2013

3. Tamat SMPN 1 Lilirilau, Tahun 2016

4. Tamat SMAN 1 Soppeng, Tahun 2019

C. RIWAYAT ORANG TUA

1. Ayah : ANDI ZAENUDDIN

2. Ibu : NURLAELA
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

AssalamuAlaikumWr. Wb

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah Swt, Atas

rahmat dan hidayah-Nyalah penulis dapat menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir ini. Yang merupakan salah satu

syarat dalam menyelesaikan program DIII Kebidanan

Menara Primadani Soppeng dengan judul “Asuhan

Kebidanan pada Ny “H”dengan Gestasi 37 minggu 6 hari di

pusekesmas Cangadi Kabupaten Soppeng”

Dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini banyak

hambatan dan kesulitan yang didapatkan namun berkat

bimbingan dan arahan dari berbagai pihak terumata orang

terdekat sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

diselesaikan.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Laporan Tugas Akhir

ini masih jauh dari kata sempurna, namun penulis berusaha

agar tulisan ini dapat bermanfaat.

Oleh karena itu penulis menyampaikan ucapan terimakasih

kepada:

1. Ibu DR.Hj. Werna Nontji,S.Kp,M.Kep selaku

Pembina Yayasan Menara Primadani Soppeng

2. Ibu Nunung Erviany,S.ST,.M.Keb selaku pembimbing

I dan ibu Astuti,S.ST,.M.Keb selaku pembimbing II

yang senantiasa telah banyak membantu, membimbing

dan meluangkan waktu dalam penyusunan

LaporanTugas Akhir.

3. Segenap dosen dan staf Akademi Kebidanan Menara

Primadani Soppeng yang telah member bekal ilmu

dan pengetahuan yang tak ternilai harganya.

4. Kepada puskesmas Cangadi dan staf yang telah

memberikan bimbingan dan arahan pada saat meniliti

di puskesmas Cangadi.

5. Keluarga tercinta Ayahanda Andi Zaenuddin dan

ibunda Nurlaela, adikku Andi Almuqarram serta

Sepupuku tersayang dan seluruh keluarga yang

senantiasamemberikanmotivi, doa, dan curahankasih

saying

sehinggapenulisdapatmenyelesaikanpendidikandengan

baik.

6. Terimakasihkepadateman-temanku yang

selalusetiamendengarkeluhan dan

memberikanmasukandisetiapmasalah yang kuhadapi

Akhirnya, tidaklepasdaridukungan yang

adasemogaLaporanTugas Akhir

inidapatbermanfaatterutamabagipenulissendiri dan

pembaca. Penulisberharapsemoga Allah SWT

memberiimbalansebesar-besarnyaatasbantuan dan

jasa-jasasemuapihak yang

telahberupayamembantupenyusunanLaporanTugas

Akhir ini, Aamiin.

Watansoppeng

Penulis
 DAFTAR ISI

H a l a m a n S a m p u l D e p a n .....................................................................

H a l a m a n S a m p u l D a l a m ....................................................................

H a l a m a n P e r s e t u j u a n ........................................................................

H a l a m a n P e n g e s a h a n .........................................................................

D a f t a r R i w a y a t H i d u p .......................................................................

K a t a P e n g a n t a r ......................................................................................

D a f t a r I s i ...................................................................................................

D a f t a r T a b e l ............................................................................................

D a f t a r G a m b a r .......................................................................................

D a f t a r L a m p i r a n ...................................................................................

D a f t a r A r t i l a m b i n g , s i n g k a t a n d a n i s t i l a h ......................

D a f t a r P u s t a k a .......................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A . L a t a r B e l a k a n g ..............................................................................

B . I d e n t i f i k a s i M a s a l a h ..................................................................

C . T u j u a n P e n y u s u n a n .....................................................................

D . R u a n g L i n g u p P e n u l i s a n ..........................................................

E . M a n f a a t ............................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A . K o n s e p D a s a r / T e o r i ..................................................................

1 . D e f i n i s i k e h a m i l a n ................................................................

2 . L i n g k u p a s u h a n k e h a m i l a n ................................................
 3 . T u j u a n a s u h a n k e h a m i l a n ...................................................

4 . F i s i o l o g i p r o s e s k e h a m i l a n ............................................

5 . T a n d a - t a n d a k e h a m i l a n ......................................................

6 . P e r u b a h a n - p e r u b a h a n p a d a i b u h a m i l ........................

7 . K e b u t u h a n g i z i p a d a i b u h a m i l .......................................

8 . F a c t o r y a n g m e m e n g a r u h i g i z i i b u ...............................

9 . M e n u s e i m b a n g p a d a i b u h a m i l .....................................

1 0 . .......................................................................................................S u p l

e m e n u n t u k i b u h a m i l .............................................................

1 1 . .......................................................................................................T a n

d a b a h a y a p a d a k e h a m i l a n t r i m e s t e r I I I ................

1 2 . .......................................................................................................P e n

d i d i k a n k e s e h a t a n p a d a i b u ............................................

B . K o n s e p D a s a r A s u h a n K e b i d a n a n .......................................

BAB III ASUHAN KEBIDANAN

S u b j e k t i f ......................................................................................................

O b j e k t i f ........................................................................................................

A n a l i s a .........................................................................................................

P e n a t a l a k s a a n ...........................................................................................

BAB IV PEMBAHASAN

A . L a n g k a h I I d e n t i f i k a s i D a t a D a s a r ......................................

B . L a n g k a h I I M e r u m u s k a n D i a g n o s e / M a s a l a h A k t u a l ....

C. Langkah III Merumuskan Diagnose MasalahPotensial

D . L a n g k a h I V T i n d a k a n S e g e r a D a n K o l a b o r a s i ..............

E . L a n g k a h V R e n c a n a T i n d a k a n A s u h a n K e b i d a n a n .......

F. Langkah VI Pelaksanaan Tindakan AsuhanKebidanan

G . L a n g k a h V I I E v a l u a s i H a s i l A s u h a n K e b i d a n a n ...........

BAB V PENUTUP

A . S i m p u l a n ..............................................................................................

B . S a r a n ....................................................................................................

D A F T A R P U S T A K A ..........................................................................

L A M P I R A N .............................................................................................
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 contoh menu untukibuhamil yang sehat

Table 2.2 riwayatkehamilan yang lalu

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 struktursperma

Gambar 2.2 pembentukansperma

Gambar 2.3 plasenta

DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR ARTI LAMBANG,SINGKATAN DAN ISTILAH

A. DAFTAR SINGKATAN

GPA : Gravida Partus Abortus

HPHT : HaidPertamaHaidTerakhir

TP : TafsiranPersalinan

TTV : Tanda – Tanda Vital

GSI : Gerakan Saying Ibu

KEK : KekuranganEnergiKronik

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

DM : Diabetes Melitus

HB : Hemoglobin

K1 : KunjunganPertama

K2 : KunjunganKedua

K3 : KunjunganKetiga

K4 : KunjunganKeempat

N : Nadi

P : Pernapasan

S : Suhu

TFU : Tinggi Fundus Uterus

DO : Data Objektif

DS : Data Subjektif
PUKI : Punggung Kiri

BDP : BergerakDalamPanggul

DJJ : DenyutJantungJanin

LILA : LingkarLengan Atas

USG : Ultra Sonografi

TT : Tetanus Toksoid

HCG : Human Corionic gonadotropin

KRR : KehamilanResikoRendah

KRT : KehamilanResiko Tinggi

KRST :KehamilanResikoSangat Tinggi

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

ANC : Antenatal Care

TBC : Tuberclosis

PMS : PenyakitMenularSesual

TBJ : TafsiranBeratJanin

UK : UsiaKehamilan
B. DAFTAR ISTILAH
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LatarBelakang

Konsepsiialahperistiwabertemunyaseltelur

(ovum) dan sperma. Konsepsi juga

disebutdenganfertilisasiataupembuahan. Pada

saatkopulasiantarapria dan

wanitaterjadiejakulasispermadarisaluranreproduksipri

a di dalam vagina wanita,

akandilepaskancairanmaniberisisel-

selspermakedalamsaluranreproduksiwanita. Jika

sanggamaterjadisekitar masa ovulasiatau masa

suburwanita,

kemungkinanselspermadalamsaluranreproduksiwanita

akanbertemudenganseltelurwanita yang barukeluar

pada saatovulasi. Penyatua0n seltelur dan

selspermainilah yang

disebutsebagaifertilisasiataupembuahan.(Andina,

2021)

Adapun, Perubahan-perubahan yang terjadi pada

wanitaselamakehamilan

normalialahbersifatfisiologis,bukanpatologis. Seperti

perut bertambah besar, nafsu makan meningkat, serta

berat badan yang meningkat. Hal itu

sangatbermaknabagiperempuan, dan keluarga

(Walyani, 2020)

Lebihdarisatuwanitameninggalsetiapmenitnyadid

uniaakibatkomplikasikehamilan dan pelainan dan

sangateratkaitannyadenganpenolongpersalinan,

komplikasikehamilan dan

persalinanmerupakanpenyebablangsungkematianibuya

itupendarahan, infeksi, eclampsia.

Partusmacet,abortus, dan rupture uteri.

Antenatal care

ataupemeriksaankehamilansangatlahpentingdiketahui

oleh

ibuhamilkarenadapatmembantumengurangiangkakemat

ianibu dan bayi. Keuntungan yang lain

yaituuntukmenjaga agar selalusehatselamakehamilan,

persalinan dan nifassertamengusahakanbayi yang

dilahirkansehat.(View of Faktor - Faktor Faktor-

Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Hamil Melakukan

Antenatal Care (ANC), n.d.)

MenurutDinas Kesehatan KabupatenSoppeng

pada tahun 2019 yaitu 3.602, K1 sebanyak 3280

orang, K4 sebanyak 2936, ibuhamil yang menderita

anemia sebanyak 531 orang atau 16,19%,

sedangkanibuhamil yang mengalami KEK sebanyak

449 orang, yang mendapat tablet FE sebanyak 2.936

orang atausekitar 81,51%. (DinkesKabupatenSoppeng

2019)

MenurutDinkesKabupatenSoppeng pada tahun

2020 jumlahibuhamilyaitu 3.085 orang, ibuhamil

yang mengalami KEK sebanyak 434 atausekitar

14,7%, ibuhamil yang mengalami Anemia sebanyak

361 orang atausekitar 11,70%, yang mendapat tablet

FE sebanyak 2.936 orang atausekitar 100,1%

(DinkesKabupatenSoppeng, 2020)

MenurutDinkesKabupatenSoppeng pada tahun

2021 mengalamipenurunanjumlahibuhamilyaitu 3.005

orang, ibuhamil yang mengalami KEK sebanyak 389

orangatausekitar 12,95%, ibuhamil yang mengalami

Anemia sebanyak 283 orang atausekitar 9,42%, yang

mendapat tablet FE sebanyak 2.588 atausekitar

86,12% (DinkesKabupatenSoppeng, 2021)

Adapun data dariPuskesmasCangadi pada tahun

2019 jumlah ibu hamil ialah 253 orang. Jumlah ibu

hamil pada tahun 2020 ialah 234 orang. dan pada

tahun 2021 jumlahibuhamiladalah 232 orang,

 ibuhamil yang mengalami KEK pada tahun 2021

sebanyak 23 orang.

Oleh karenaitu, diperlukansuatuusahadariibu

dan keluargadengancaramemeriksakankehamilannya

minimal empat kali selamakehamilan agar

memperolehinformasi Kesehatan.(Asuhan Kebidanan

Pada Kehamilan - Dartiwen,Yati Nur- Google Buku,

n.d.)

Berdasarkan data dariberbagaisumberdiatas

yang ditemukan,

penelititertarikuntukmengangkatjudulAsuhanKebidan

an Pada Ny”H” denganGestasi 37 minggu 6 hari di

PuskesmasCangadiKabupatenSoppengtanggal 6 April

2022

B. RumusanMasalah

Adapun rumusanmasalah yang

timbulberdasarkanlatarbelakangtersebutialahbagaima

naManajemenAsuhanKebidanan pada Ny”H”

dengangestasi 37 minggu 6 hari di

puskesmasCangadiKabupatanSoppengtanggal 6 April

2022.

C. TujuanPenelitian

1. TujuanUmum
 Mampu melakukanAsuhanKebidanan pada Ny”H”

dengangestasi 37 minggu 6 hari di

PuskesmasCangadiTanggal 6 April 2022

denganmenggunakanpendekatanasuhankebidananses

uaidenganwewenangbidan.

2. TujuanKhusus

a. Melaksanakanpengkajian dan analisis pada

Ny”H” dengangestasi 37 minggu 6 hari di

puskesmasCangaditanggal 6 April 2022

b. Merumuskan diagnose ataumasalahaktual pada

Ny”H” dengangestasi 37 minggu 6 hari di

PuskesmasCangadiTanggal 6 April 2022

c. Merumuskanmasalah diagnose

ataumasalahpotensialNy”H” dengangestasi 37

minggu 6 haritanggal 6 April 2022

d. Mengidentifikasiakanperlunyatindakan dan

kolaborasi pada Ny”H” dengangestasi 37

minggu 6 hari di PuskesmasCangadi pada

tanggal 6 April 2022

e. Menetapkanrencanatindakanasuhankebidanan

yang telahdisusun pada Ny”H” dengangestasi 37

minggu 6 hari di PuskesmasCangaditanggal 6

April 2022
 f. Melaksanakantindakanasuhankebidanan yang

telahdisusunpada Ny”H” gengangestasi 37

minggu 6 hari di PuskesmasCangaditanggal 6

April 2022.

g. Mengevaluasihasiltindakan yang

telahdilaksanakan pada Ny”H” dengangestasi 37

minggu 6 hari di PuskesmasCangaditanggal 6

April 2022.

h. Mendokumentasikansemuatindakan yang

telahdiberikan pada Ny”H” dengangestasi 37

minggu 6 haritanggal 6 April 2022

D. Ruang Lingkup

Ruang

lingkuppembahasanmeliputimanajemenasuhankebidan

an pada Ny”H” dengangestasi 37 minggu 6 hari di

PuskesmasCangaditanggal 6 April 2022

E. ManfaatPenelitian

Manfaatpenelitiankasus di atastersebutialah

1. ManfaatTeoritis

DiharapkanLaporanTugas Akhir

inidapatmemperluaspolapikir dan

ilmupengetahuansertasebagaibahaninspirasipenyus

unanberikutnyasertadiharapkandapatmemberikanAs
 uhanKebidanan pada

ibuhamilsesuaistandarasuhankebidananuntukmenin

gkatkanmutupelayanankebidanan.

2. Manfaatpraktis

Sebagai salah

satusyaratdalammenyelesaikanpendidikan Ahli

Madyah di AkademiKebidanan Menara

PrimadaniSoppeng.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. KONSEP DASAR/TEORI

1. Definisikehamilan

a. Konsepsiialahperistiwabertemunyaseltelur (ovum)

dsnsperma. Konsepsidisebut juga

denganfertilisasiataupembuahan. Jika

sanggamaterjadisekitar masa suburwanita,

memungkinkanselspermadalamsaluranreproduksiwa

nitaakanbertemudenganseltelurwanita yang

barukeluar pada saatovulasi. penyatuanseltelur dan

selspermainilah yang

disebutsebagaifertilisasiataupembuahan.

b. Kehamilandiartikansebagaifertilisasiataupenyatuan

darisperma dan ovum

yangdilanjutkandengannidasiatauimplantasi.

apabiladihitungsaatfertilisasihinggalahirnyabayike

hamilan normal akanberlangsungdalamwaktu 40

mingguatau 9 bulanmenurutkalenderinternasional.

Kehamilandibagimenjadi 3 trimester, dimana

trimester pertamaberlangsung 12 minggu, trimester

kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-37),

 dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28

hingga ke-40).(Walyani, 2020)

c. Kehamilanadalahsuatu proses alamih dan

fisiologis. Setiapperempuan yang memilikiorgan

reproduksisehattelahmengalamimenstruasi, dan

melakukanhubunganintimdenganseorangpriasehatm

akabeasarkemungkinanakanterjadikehamilan.

(Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan - Nelly

Nugrawati, Amriani- Google Buku, n.d.)

2. Lingkupasuhankehamilan

Ruang

lingkupasuhankehamilanmeliputiaasuhankehamilan

normal dan

identifikasikehamilandalamrangkapenepisanuntukmen

jaringkeadaanresikotinggi dan

menvegahadanyakomplikasikahamilan.

Dalammemberikanasuhankepadaibuhamil,

bidanharusmemberikanpelayanansecarakomprehensifa

taumenyeluruh. Adapun lingkupasuhankebidanan pada

ibuhamilmeliputi:(Asuhan Kebidanan Kehamilan;

Buku Lovrinz Publishing - Ayu Idaningsih - Google

Buku, n.d.)
 a. Mengumpulkan data Riwayat Kesehatan dan

kehamilansertamenganalisistiapkunjungan/peme

riksaanibuhamil

b. Melaksanakanpemeriksaanfisiksecarasistematis

dan lengkap

c. Melakukanpemeriksaan abdomen termasuktinggi

fundus uteri (TFU) atauposisi/presentasi dan

penurunankepala

d. Menilaikeadaanjaninselamakehamilantermasukd

enyutjantungjanindengan fetal dopler dan

Gerakan janindenganpalpasi

e. Menghitungusiakehamilan

f. Mengkajisttusnutrisi dan

hubungandenganpertumbuhanjanin

g. Mengkajikenaikanberat badan ibu

h. Memberikanpenyuluhantanda-

tandabahayakehamilan

3. Tujuanasuhankehamilan

a. memantaukemajuankehamilan dan

untukmemastikan Kesehatan ibu dan

tumbuhkembang.

b. Mempromosikan dan menjaga Kesehatan fisik

dan mental ibu dan janindengan Pendidikan,

 nutrisi, kebersihandiridari proses

kelahiranbayi.

c. Mengenalisecaradiniadanyaketidaknormalanatau

komplikasi yang mungkinterjadiselamahamil.

Termasuk Riwayat penyakitsecaraumum.

d. Mempersiapkanpersalinancukupbulan,

melahirkandenganselamatibu dan bayidengan

trauma seminimalmungkin

e. Mempersiapkanibu agar masa nifasberjalan

normal dan pemberian ASI Ekslusif

f. Peran ibu dan

keluargadalammenerimakelahiranbayi agar

dapattumbuhkembangsecara normal.(Asuhan

Kebidanan Pada Kehamilan - Nelly Nugrawati,

Amriani- Google Buku, n.d.)

4. FisiologiTerjadinyaKehamilan

a. Ovulasi

Ovulasiialah proses pelepasan ovum yang

dipengaruhi oleh system hormonal yang kompleks.

Setiapbulanwanitamelepaskansatusampaiduaseltelu

rdariindungtelur (ovulasi) yang ditangkap oleh

umabi-umbai (fimbriae) dan

masukkedalamseltelur.
 Pada saatovulasi, folikel yang dominanakanpecah

dan mengeluarkanseltelur,

kemudianbergerakmenuju tuba fallopi.

Seltelurtersebutdapatdibuahihingga 24 jam

setelahdikeluarkan.(Ilmu Kebidanan (Konsep,

Teori Dan Isu) - Google Books, n.d.)

b. Sperma

Selspermamanusiaadalahsel system

reproduksiutamadarilaki-laki.

Selspermamemilikijeniskelaminlaki-laki dan

perempuan. Selspermaterdiriataskepala yang

berukuran 5mm x 3 mm dan ekorsepanjang 50 mm,

selspermaberbentuksepertikecebong, dan

dibagimenjadi 3 bagianyaitukepala, leher, dan

ekor, kepalaberbentuklonjongagakgepengberisi inti

(nucleus). Bagian

lehermenghubungkankepaladenganbagiantengah.

Ekorbertujuanuntukbergerakmaju,

panjangekorkira-kirasekitar 10 kali bagiankepala.

(Walyani, 2020)

Gambar. 2.1 struktursperma

 Adapun urutanpertumbuhanspermaialah:

spermatogonium (membelah 2), spermatositpertama

(membelah 2), spermatositkedua(membelah 2),

spermatid dan tumbuhmenjadi spermatozoa

(sperma).(Walyani, 2020)

Gambar.2.2 pertumbuhansperma

c. Konsepsi
 Konsepsidisebut juga

denganfertilisasiataupembuahan.

Konsepsiialahperistiwabertemunyaseltelur (ovum)

dan sperma. Peristiwakonsepsiterjadi di ampula

tuba. Pada harike 11-14

terjadiovulasidarisiklusmenstruasi normal.

Ovulasiadalahperistiwamatangnyaseltelursehinggas

iapuntuk di buahi. Pada saatkoitus, 3-5 cc semen

yang ditumpahkankedalamforniks posterior jumlah

spermatozoa mencapai 200-500 juta.

Jika terjadipembuahan, makaseltelur yang

telahdibuahi oleh

spermaakanmengakamiserangkaianpembelahan dan

tumbuhmenjadibakaljanin (embrio).(OBSTETRI

FISIOLOGI - Seri Wahyuni - Google Buku, n.d.)

d. Implantasi

Proses implantasiterjadi Ketika selaput lender

Rahim berada pada fasesekretorik (2-3

harisetelahovulasi).

Jaringaninimemilikibanyakcairan. Perkembaangan

dan pertubuhan blastula terusberlangsung, blastula

denganvilikorealisnya yang

dilapisidenganseltrofoblastelahsiaapuntukmelakuk
 an proses implantasi. Perosespenanaman blastula

ataudisebutnidasiataupunimplantasiterjadi pada

harike 6-7 setelahkonsepsi. Efektertanamnya

blastula kedalam endometrium,

mengakibatkanterjadinyapendarahan yang

disebyttanda Hartman.(Asuhan Kebidanan

Kehamilan - Google Books, n.d.)

e. Plasentasi

Pada mingguke 16 seluruhkantong Rahim

telahditutupi oleh vilikorialis. Setelah

kantungmembesar, vilidiseberangjanin

(daerahdesidua capsularis) terjepit,

mengalamidegenerasi, sehinggamenjadihalus

(klorionhalus). Vili di

desiduabasalisisberkembangdengancepatmembentu

kplasenta (plasenta pars fetalis)

Gambar.2.3 plasenta
 Plasentadihubungkandenganumbilikusjaninmelaluit

alipusar yang mengandungduaarteriumbilikalis dan

satu vena umbilikalis.(Asuhan Kebidanan

Kehamilan; Buku Lovrinz Publishing - Google

Books, n.d.)

5. Tanda-tandakehamilan

a. Tanda dugaanhamilmenurut(miftahul khairoh &

Ummah, 2019)

1. Amenorea (berhentinyamenstruasi)

2. Mual dan muntah

3. Ngidam (menginginkanmakantertentu)

4. Pusing

5. Payudarategang

b. Tanda kemungkinan (probability

sign)menurut(UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

DAN GIZI IBU HAMIL - Google Books, n.d.)

1. Pembesaran abdomen
 2. Perubahanbentuk, ukuran, dan konsistensi

uterus

3. Perubahananatomis pada serviks

4. kontraksi

c. Tanda pasti (positive sign)

Tanda pastiadalahtanda yang

menunjukalangsungkeberadaanjanin, yang

dapatdilihatlangsung oleh pemeriksa.

a) Gerakan janindalam Rahim

Gerakan janin yang dilihat dan dirasakan.

Gerakan janinbarudapatdirasa pada

umurkehamilansetelah 24minggu.

b) Denyutjantungjanin

Dapat di dengar pada usia17-18

minggudenganmenggunakanalatstetoskoplenec,

pada ornggemuklebihlambat.

Sementaramenggunakan doppler

sekitarmingguke-12-16.

c) USG untukmelihatkondisijanindalamkandungan.

(Asuhan Kebidanan Kehamilan - Noviyati,

Cintika, Dkk- Google Buku, n.d.)

6. Perubahan-perubahan pada ibuhamil

 Ciri-ciriperubahan non fisik/psikologi pada

saathamilmenurut:(Cortisol : Bendungan ASI Dan

Maternity Blues - Google Books, n.d.)

a) Ngidam

b) Mood yang seringberubah

c) Sensitive pada bautertentu

d) Kenaikannafsumakan

7. Kebutuhangiziibuhamil

Kebutuhangiziibulebihtinggidaripadasaattidakhamil,

sebabzatgizitersebutdikonsumsiuntukibubesertajaninn

ya. Janintumbuh dan

berkembangdenganmengambilzatgizidarimakanan

yang dikonsumsiibu dan daricadanganzatgizi yang

ada di tubuhibu.

Jumlahkebutuhangiziibumeningkatseiringdenganberta

mbahnyausiakehamilan, Adapun kebutuhangizi yang

diperlukan oleh ibuhamilmenurut(Buku Ajar Gizi

Dalam Daur Kehidupan - Google Books, n.d.)

a) Energi

b) Protein

c) Karbohidrat

d) Lemak

e) Vitamin dan mineral

 f) Air

8. Factor yang memengaruhigiziibuhamil

Factor yang

memengaruhigiziibuhamilmenurut(Asuhan

Keperawatan Kehamilan - Yuanita, Lilis- Google

Buku, n.d.)

a. Umur. Semakinmudaumuribuhamil, maka energy

yang dibutuhkanlebihbanyak

b. Berat badan. Berat badan

lebihataupunkurangdariberat badan rata-rata

untukumurtertentu, merupakan factor

menentukanjumlahzatmakanan yang

harusdicukupiselamahamil

c. Aktivitas. Semakinbanyakaktifitas yang dilakukan,

makasemakinbanyak energy yang

dibutuhkandalamtubuh.

d. Status kesehatan. Pada

saatkondisitidaksehatmakaasupan energy

tetapharusdiperhatikan.

e. Pengetahuanzatgizidalammakanan.

Factor yang memengaruhiperencanaan dan

penyusunanmakanan yang sehat dan

seimbangantara lain:
 1) Kemampuankeluargadalammembelimakan

2) Engetahuantentangzatgizi yang

akanmemacuibuhamiluntukmengonsumsigisiseim

bang.

Dengandemikiantubuhibuakanmenjadilebihefisie

nsidalammenyerapzatgizidarimakanansehari-

hari.

f. Kebiasaan dan pandanganwanitaterhadapmakanan.

Biasanyaibulebihmemperhatikankebutuhanmakanan

untukkeluargadibandingkandengandirinyasendiri.

Ibu hamilsebaiknyamemeriksakankehamilannya,

minimal empat kali

selamakehamilannyauntukmengetahuikondisiibu

dan janinberhubungandengangiziibuhamil.

9. Menu seimbanguntukibuhamil

Giziseimbang pada ibuhamildidaptadari menu

seimbagsetiaphariya. Selamakehamilan,

ibumembutuhkangiziyang seimbangmelebihiwanita

pada umumnya. Hal

inidikarenakanibuhamilmasihharusmemenuhinutrisija

nin.

Makananbervariasiakanmembantuibuhamildalam

memberikanketersediaannutrisi yang
 dibutuhkansalamkesehatanibu dan janin. Gizi yang

dibutuhkanibuhamiladalahdengankandunganzattenaga

yang biasanyadihasilkandarijenismakanankarbohidrat,

nasi putih, nasi merah, jagung, roti, gandum, sereal.

Zatpembangun yang dihasilkandaribeberapamakanan,

mengandung protein baikhewanimaupunnabati dan

zatpenyatur yang temukan pada jenisbuah dan

sayuran.

Salah satucontoh menu untukibuhamil yang

sehatadalahsebagaiberikut

Table.2.1contoh menu untukibuhamil yang sehat

Pagi  Nasi putih 100 gr (3/4

gelas)

 Telurdadar 55 gr (1

butir)

 Susu 1 gelas (250 ml)

 Jeruk 50 gr (satubuah)

 Selingan (jam 10.00)

buburkacanghijau 1

porsi

Siang  Nasi putih 150 gr

 Ayamgoreng 50 gr (1

potongsedang)
  Tempe goreng 50 gr (2

potongansedang)

 Melon 1 potongsedang

 Selingan (16.00)

pudding roti atau jus

jerus

Malam  Nasi putih 100 gram

 Ikan mas 50 gr

 Sayurbayam 50 gram

 Semangka 100 gram

10. Suplemenuntukibuhamil

Suplemenuntukibuhamilmenurut(Andina, 2021)

a. Asamfolat

Fungsiasamfolat

a) Mencegah anemia pada ibu dan

berkurangnyaberat badan bayi

b) Pentinguntukpertumbuhanselembrio

c) Mencegahcacattulangbelakang dan

gangguanpertumbuhanotakjanin (kerusakan

tabun saraf)

d) Tubuhtidakbisamengkonsumsiasamfolat,

makaselama masa hamil,

 ibuharusmengkonsumsiasamfolatataumemakanma

kanan yang mengandungasamfolat

Makanan yang banyakmengandungasamfolat

a) Sayurberdaunhijautua

b) Dagingterutama (hati,ginjal, dan jeroan)

c) Kacangpolong dan buncis

d) Biji Bungan matahari dan labu

e) Bulirpadiutuh (berasmerahataugandumutuh)

f) Ikan

g) Telur

h) Jamur

Tablet asamfolatminum 0,5-0,8 mg (500-800 mcg)

asamfolat per oral 1 kali perhari.

b. Tablet Fe

Zatbesimembuatdarahmenjadisehat dan

mencegah anemia. Ibu

hamilmemerlukanbanyakzatbesiuntukmemperolehcu

kuptenaga,

mencegahperdarahanhebatsaatmelahirkan, dan

memastikanbahwabayi yang

sedangtumbuhdapatmembentukdarah yang sehat,

dan
 menyimpanzatbesiuntubeberapabulanpertamasetela

hmelahirkan

Adapun makanan yang

mengandungbanyakzatbesiyaitu:

a) Daging

b) Ikan

c) Telur

d) Brokoli

e) Sukun

f) Ubijalar

c. Kalk

d. Yodium

e. Kalium

f. Seng

g. Florida

h. Serat

i. Cairan

j. Vitamin

a) Vitamin A

b) Vitamin C

c) Vitamin D

k. Trance Mineral
11. Tanda bahaya pada masa kehamilan trimester

III

Tanda bahaya pada masa kehamilan trimester III

menurut(PEDOMAN BAGI IBU HAMIL - Google

Books, n.d.)

1. Bengkak/oedema pada mukaatautangan

2. Nyeri abdomen yang hebat.

3. Berkurangnyagerakjanin

4. Perdarahanpervaginaan

5. Sakitkepala yang hebat

6. Penglihatankabur

7. Air ketubankeluarsebelumwaktunya

12. Pendidikan kesehatan pada ibuhamil

1. Personal hygiene

- Mandi

- Pearawatangigi

- Pakaian

2. Eliminasi

3. Seksual

4. Nutrisi

5. Mobilisasi dan bodimekanik

- Duduk

- Bangundari duduk
 - Berdiri

- Berjalan

- Posisitidur

- Bangundariberbaring

- Membungkuk dan mengangkatbarang

6. Latihan atau senam hamil

- Jalan-jalansaathamil

- Senam pernafasan

- Senam kaki

- Senam relaksasi

- Mengepellantai

- Merangkak di lantai

- Senam panggul

7. Traveling(Andina, 2021)

B. KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN

I. IDENTITAS DATA DASAR

1. IdentitasIstri/Suami

Nama :Ny ”H” / Tn ”A”

Umur : 29 Tahun / 39 Tahun

Nikah :1x / 1x

Suku : Bugis / Bugis

Agama : Islam / Islam

 Pendidikan : SMP / SMP

Pekerjaan : IRT / Petani

Alamat :Lamogo / Lamogo

1. Riwayat kehamilan yang lalu

Table.2.2riwayatkehamilan yang lalu

N Tah JenisKe Tempatper PenolongPer JenisPers ber

O un lamin salinan salinan alinan at

1 201 Laki- RS Bidan Normal 2.8

. 7 laki 00

gr

2 201 Peremp RS Bidan Normal 3.200

. 9 uan

2. Riwayat kehamilan yang sekarang

a. GIII PII A0

b. Hpht :14-07-2021

c. Tp : 22-04-2022

d. Umurkehamilan 37 minggu 6 hari

e. Ibu merasakanpergerakanjaninaktif

f. Tidakpernahmerasakannyeriperutselamahamil

g. Status imunisasi TT : TT5

h. LILA : 28 cm

i. Pemeriksaanlab :
 o Protein urine : (-)

o HbsAg : (-)

o Albumin: (-)

o Reduksi: (-)

1. Riwayat genekologi

Ibu

tidakpernahmenderitapenyakitalatkelaminmaupunpeny

akitreproduksi

2. Riwayat KB

Ibu tidakpernahmenjadiakseptor KB

3. Riwayat psikologis, Ekonomi dan Spritual

a. Ibu sangatsenangmenyambutkehamilannya

b. Pengambilankeputusan oleh suami

c. Penghasilansehari-

haritercukupidenganpenghasilansuami

4. Riwayat reproduksi

a. Menarche : 15 tahun

b. Siklushaid : 28-30 hari

c. Lama haid : 5-6 hari

d. Dismenorhea : tidakada

5. Riwayat kebutuhandasar

a. Pola nutrisi

a) SebelumHamil
- Makan : 3x sehari (nasi, sayur, lauk, dan buah)

- Minum : 7-8 gelas/hari

b) Selamahamil

- Makan : 4-5x sehari (nasi, sayur, lauk, dan buah)

- Minum : 7-8 gelas/hari

b. Pola eliminasi

a) Sebelumhamil

- BAB : 2x sehari

- BAK : 3-4x sehari

b) Selamahamil

- BAB : 1x sehari

- BAK :5-6x sehari

c. Pola istirahat

a) Sebelumhamil

- Siang : 1-2 jam

- Malam : 7-8 jam

b) Selamahamil

- Siang : 1 jam

- Malam :6-7 jam

d. Personal hygiene

a) SebelumHamil

- Mandi : 2x sehari

- Keramas : 3x seminggu
 - Sikatgigi : 3 kali sehari

- Menggantipakaiandalamsetiap kali mandi dan basah

b) Selamahamil

Tidakadaperubahan

e. Pemeriksaanfisik

a) Keadaanumumbaik

b) Kesadarankomposmentis

c) Berat badan

- sebelumhamil : 52 kg

- selamahamil : 64 kg

d) Tinggi badan : 160 cm

e) TTV

- TD : 90/60 MmHg

- N : 80x/i

- S : 36,5ºC

- P : 20x/i

f) Kepala

Rambuthitam, lurustidakadamassa, dan

tidakadanyeritekan

g) Wajah

Simetriskiri dan kanan, tidakadanyeritekan

h) Mata
 Simetriskiri dan kanan, konjungtivamerahmuda,

skleraputih

i) Hidung

Tidakada secret, tidakadapolip, tidakadanyeritekan

j) Mulut dan Gigi

Bibirlembab, tidakpecah-pecah, tidakadagigitanggal

k) Leher

Tidakadapembesarankelenjartyroid dan

limfesertatidakadapelebaran vena jungularis

l) Payudara

Simetriskiri dan kanan, putting susu menonjol,

tidakadabenjolan, tidakadamassa, dan nyeritekan

m) Abdomen

- Pembesaranperutsesuaiusiakehamilan,terdapatlineani

graa

Palpasi

 Leopol I : TFU : 29 cm

 Leopol II : PUKI

 Lepol III : Kepala

 Leopol IV : BDP

 TBJ : LPxTFU : 32 x 90 = 2.880 gram

- Auskultasi DJJ terdengarjelas, kuat dan teratur pada

kuadrankiriperutibudenganfrekuensi 147x/i
 n) Ekstramitasatas dan bawah

- Atas : simetriskiri dan kanan, jari-jarilengkap

- Bawah : simetriskiri dan kanan, jari-jarilengkap,

tidakadaoedema, refleks patella baik (+)

II. IDENTITAS DIAGNOSA/MASALAH

POTENSIAL

GIII PII A0, Gestasi 37 Minggu 6 Hari, Tunggal, Hidup,

Intra Uteri, Punggung Kiri, PresentaseKepala, BDP,

Keadaanibu dan janinbaik

1. GIII PII A0

DS : Ibu hamilanakketiga dan

tidakpernahkeguguran

DO : Tonus otottampakkendor, tampaklineanigra,

strie alba, terabajanin pada saatpalpasi

Analisa dan Interpretasi Data

Denganadanyakehamilan, maka uterus

tampakmembesar primer maupunsekunder,

akibatpertumbuhanisikonsepsi intra uterin estrogen

menyebabkanhiperplasijaringandenganprogestronberp

eranuntukkelenturan uterus.

2. Gestasi 37 minggu 6 Hari

DS : Hpht : 14-07-2021

Usiakehamilanibusudahberjalan 9 bulan
 DO : Tp : 22-04-2022

- Pemeriksaan ANC 6 April 2022

- TFU : 32 cm

- Pembesaranperutsesuiusiakehamilan

Analisa dan Interpretasi Data

MenurutrumusneagleHpht : 14-07-2021

sampaitanggalkunjungan 6-04-2022, masa

kehamilannya 37 minggu 6 hari.

3. Janin Tunggal

DS : ibumerasakanjaninnyabergerakkuat pada

satusisiyaitusebelahkanan

DO : DJJ terdengarjelas, kuat dan teratur pada

perutsebelahkiribawahdenganfrekuesi 147x/i

Palpasileopol :

Loepol I : TFU : 32 cm

LP : 90

Leopol II : PUKI

Leopol III : Kepala

Leopol IV : BDP

Analisa dan Interpretasi Data

Ibu

merasakanpergerakandisuatutempatyaitukuadrankanan
 dan DJJ terdengar pada kuadrankiridenganfrekuensi

147x/i

4. Hidup

DS :

pergerakanjaninkuatdirasakansejakusiakehamilan 5 bulan

DO : terdengar DJJ pada

kuadrankiribawahperutibudenganfrekunsi 147x/i

Analisa dan Interpretasi Data

Djjterdengarjelas pada

kuadrankiriperutbawahibudengan frekuensi147x/I

merupakantandajaninhidup,

denganterabakanyapergerakanjaninmerupakanjanindal

amkeadaanhidup

5. Intra Uteri

DS : Ibu merasakanPergerakanJaninkuat dan

tidakadanyeriperut

DO : Leopol I : TFU 32 cm

Leopol II : PUKI

Leopol III : Kepala

Leopol IV : BDP

Analisa dan Interpretasi Data

Kehamilan intra uteri

ditandaidengantidakadanyanyeriperutselamahamil,
pembesaranperutsesuaidenganumurkehamilan dan pada

pemeriksaanfisikpalpasileopop I, II, III, IV

terababagian-bagianjanin dan tidakadanyerisaatpalpasi

abdomen (obstetric fisiologi)

6. Punggung Kiri

DS : Ibu merasakanpergerakanjaninkuat pada

kuadrankananatasperutibu

DO : Palpasileopol II terabatahanan yang keras,

lebarsepertipapandikuadrankiriperut Ibu dan

terdengar DJJ denganfrekunsi 147x/i

Analisa dan Interpretasi Data

Berdasarkanteoripalpasileopol II

terabatahanankeras,lebarsepertipapanmenandakanpun

ggungjaninberada di

sisikiriperutibusedangkansisikananterababagian-

bagiankeciljanin

7. PresentaseKepala

DS : -

DO : palpasileopol III terabakeras, bulatmelenting

Analisa dan Interpretasi Data

Berdasarkanpalpasileopol III terabakeras, bulat

dan melentingmenandakankepalajaninberada pada

bagianbawah.
8. BergerakDalamPanggul (BDP)

DS : -

DO : palpasileopol IV (divergent)

Analisa dan Interpretasi Data

Palpasileopol IV keduaujungjaritidakbertemu

dan kepalasudahtidakbergerak. Hal

inimenandakankepalasudahmasukpintuataspanggul

9. Keadaanibubaik

DS : tidakadakeluhan pada kehamilansekrang

DO : kesadarankomposmentis

TTV : TD : 90/60 MmHg

N : 80x/i

S : 36,5ºC

P : 20x/i

Analisa dan Interpretasi Data

Tanda-tanda vital dalambatas normal,

berdasarkanteorikeadaanumumsehinggadalamhalinime

nunjukkankeadaanumumibubaik

10. Keadaanjaninbaik

DS : ibumerasakanpergerakanjaninkuat di

kuadrankananperutibu

DO : Djj 147x/I terdengarjelas, kuat dan teratur

Analisa dan Interpretasi Data

 Frekuensi yang normal yaitu 120-160x/i.

halinimenandakanjaninbaik

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/POTENSIAL

Tidakada data yang

mendukungterjadinyamasalahpotensial

IV. TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI

Tidakada data yang

menunjangdilakukannyakolaborasi

V. RENCANA TINDAKAN

1. Diagnosa : GIII PII A0, Gestasi 37 Minggu 6 Hari

2. Tujuan : kehamilanberlangsung normal,

keadaanibu dan janinbaik

3. Kriteria

- TD : (systole 100-130 mmHg) (diastole 60-90

mmHg)

- N : 80-100x/i

- S : 36,5-37,5ºC

- P : 16-24x/i

4. Rencana Tindakan/Intervensi

a. Sampaikankepadaibutentangkondisikehamilanny

Rasional :

denganmenjelaskanmengenaikondisikehamilanny
 amakaibuakanmengerti,

sehinggaibuakanbersifatkooperatifterhadaptinda

kan dan anjuranpetugaskesehatan

b. Berikan HE (Health Education)

Istirahat yang cukup

Rasional : denganistirahat yang

cukupdapatmeringankanbebankerjajantung yang

mengalamipeningkatandengan masa kehamilan

dan dapatmenghemat energy

c. Personal hygiene

Rasional :

denganmenjalskankepadaibutentangpentingnya

personal hygineakanmemberikan rasa nyaman

pada ibu dan

mencegahterjadinyainfeksiselamakehamilan

d. Giziseimbang

Rasional :

menjelaskankepadaibuuntukmengkonsusmsimaka

nandengangiziseimbangsepertikarbohidrat

(nasi,roti) protein (telurdaging,susu) kalsium

(ikanteri), sayur-sayuran dan buah-buahan

e. Beritahuibutentangtanda-tandapersalinan

- Nyeri peruttembusbelakang
 - Keluarlendirbercampurdarahdarijalanlahira

taukeluarcairanketubandarijalanlahir

Rasional: dengan menjelaskan kepada itu

tentang tanda-tanda persalinan dapat

mengurangi kecemasan ibu dan dapat

segera ke sarana kesehatan

f. Ajarkanibupersiapanpersalinan

Rasional : gara ibu dapat menyiapkan

diri untuk menghadapi proses persalinan

yang akan mendatang

- Persiapanibu

- Persiapanbayi

- Persiapankelurga

- Persiapanpendampingpersalinan

- Persiapan dana

- Persiapankendaraan

- Persiapantempatpersalinan

- Persiapan donor darah

g. Anjurkanibuuntul follow up apabilaadakeluhan

Rasional : agar

ibudapatmenegtahuiperkembangan dan

kemajuanjaninnya

VI. IMPLEMENTASI/PENATALAKSANAAN
a. Melakukananamnesakepadaibu

Hasil: anamnesa telah dilakukan

b. Menyampaikankepadaibutentangkondidikehamilannya

Hasil : ibumnegertidenganpenjelasan yang diberikan

c. Memberikan HE (health Education)

- Istirahat yang cukup

- Personal hygiene

- Giziseimbang

d. Beritahuibutentangtanda-tandapersalinan

Hasil: ibumengerti

e. Beritahuibupersiapanpersalinan

Hasil : ibumengerti dan bersediamelakukanapa yang

telahdisampaikan

f. Menganjurkanibuuntuk follow up apabilaadakeluhan

Hasil : ibubersediadatangkembali

VII. EVALUASI

a. Keadaanibu dan janinbaik

TTV dalambatas normal

- TD : 90/60 mmHg

- N : 80x/i

- S :36,5ºC

- P : 20x/i
 - Pergerakanjaninaktif, Djjterdengarkuat dan

teratur di kuadrankiribawahperutibu

- Pembesaranperutsesuaidenganusiakehamilan

Palpasi

- Leopol I : TFU 32 cm

- Leopol II : PUKI

- Leopol III : Kepala

- Leopol IV : BDP

b. Health Education

- Istirahat yang cukup

- Personal hygiene

- Giziseimbang

c. Tanda-tandapersalinan

d. Persiapanpersalinan

e. Ibu bersedia follow up apabilaadakeluhanatautanda-

tandapersalinan
 BAB III

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN

(SOAP)

A. DATA SUBJEKTIF (S)

Hamilanakketiga dan tidakpernahkeguguran, Hpht:

14-07-2021 kehamilansudahberjalan 9 bulan

B. DATA OBJEKTIF (O)

1. GIII PII A0

2. UK: 37 minggu 6 hari

3. TP : 22-04-2022

4. TTV:

- TD : 90/60 MmHg

- N : 80x/i

- S : 36,5

- P : 20x/i

5. Palpasi

- Leopol I : TFU: 32 cm

- Leopol II : PUKI

- Leopol III : Kepala

- Leopol IV : BDP
 C. ANALISA (A)

GIII PII A0, Gestasi 37 Minggu 6 Hari, janintunggal,

hidup, intra uteri,pui, presentasekepala, BDP,

keadaanibu dan janinbaik

D. PENATALAKSAAN (P)

a. Menyampaikankepadaibutentangkondidikehamilannya

Hasil : ibumnegertidenganpenjelasan yang diberikan

b. Memberikan HE (health Education)

1. Istirahat yang cukup

2. Personal hygiene

3. Giziseimbang

4. Beritahuibutentangtanda-tandapersalinan

5. Beritahuibupersiapanpersalinan

Hasil : ibumengerti dan bersediamelakukanapa yang

telahdisampaikan

c. Menganjurkanibuuntuk follow up apabilaadakeluhan

Hasil : ibubersediadatangkembali
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada babini,

penulismembahasapakahadakesenjanganantarateori-teori

dan hasilstudipelaksanaan dan penerapanAsuhanKebidanan

Pada Ny”H” DenganGestasi 37 Minggu 6 Hari Di

PuskesmasCangadiKabupatenSoppengTanggal 6 April

2022.

Pembahasaninidibuatberdasarkanteori dan asuhan

yang nyatadenganpendekatanasuhankebidanan.

Dalampraktekasuhankebidanan antenatal care

tersebuttelahditerapkanpendekatanasuhankebidananseseuai

denganteori yang adauntukmemudahkanyaitumelalui 7

langkahyaitu : pengumpulan data dasar, identifikasi

diagnose / maslahaktual, identifikasi diagnose /

masalahpotensial, evaluasiperlunyatindakan emergency /

kolaborasi, perencanaanasuhankebidanan,

mengimplementasikanhasilasuhankebidanan,

evaluasihasilasuhankebidanan, kemudianselanjutnya di

dokumentasikandalambentuk SOAP.
Manejemenvarneymerupakanmetodepemecahanmasalahkese

hatanibu dan anak yang khususdilakukan oleh

bidandalammemberikanasuhankebidanankepadaindividu,

keluarga, kelompok dan masyarakat.

1. Langkah I

Pengumpulan Data Dasar

Pada

langkahpertamainidikumpulkansemuainformasi

yang akuratdarisemua yang

berkaitandengankondisiklien. Untukmemperoleh

data dapatdilakukandengancaraanamnesa,

pemeriksaanfisiksesuaidengankebutuhan dan

pemeriksaantanda-tanda vital, pemeriksaankhusus

dan pemeriksaanpenunjang.

Langkah inimerupakanlangkahawal yang

akanmenentukanlangkahberikutnya,

sehinggakelengkapan data sesuaidengankasus yang

dihadapiakanmenentukan proses interpretasi yang

benaratautidakdalamtahapselanjutnya,

sehinggadalampendekataniniharus yang

komprehensifmeliputi data subjektif, objektif dan

hasilpemeriksaansehinggadapatmenggambarkankondis

i / masalahklien yang sebenarnya.

2. Langkah II,

Interpensi Data Dasar

Data dasar yang

telahdikumpulkandiinterpretasikansehinggadapatdiru

muskan diagnose ataumasalah yang spesifik.

Rumusandiagnosa dan

masalahkeduanyadigunakankarenamasalahtidakdapatd

idefinisikansepertidiagnosatetapitetapmembutuhkanp

enanganan.

Masalahseringberkaitandenganhasilpengkajian.

3. Langkah III

MengidentifikasiDiagnosaatauMaslahpotensial

Pada

langkahinibidanmengidentifikasimasalahataudiagnosa

potensialberdasarkanrangkaianmasalah dan diagnose

yang sudahdiidentifikasi. Langkah

inimembutuhkanantisipasibilamemungkinkandilakuka

npencegahansambilmengawasipasienbidanbersiap-

siapbilamasalahpotensialbenar-benarterjadi.
4. Langlah IV

Mengidetifikasi dan MenetapkanKebutuhan yang

MemerlukanPenangananSegera dan Kolaborasi

Mengantisipasiperlunyatindakansegera oleh

bidan dan

dokteruntukkonsultasiatauditanganibersamadengan

anggotatimkesehatan yang lain.

5. Langkah V

MerencanakanAsuhan yang Menyeluruh

Rencanaasuhan yang

menyuluruhtidakhanyameliputiapa yang

sudahterindetifikasidarikondisi / masalahklien,

tetapi juga

darikerangkapedomanantisipasiterhadapklienterseb

ut, apakahkebutuhanperlukonseling, penyuluhan

dan apakahpasienperludirujukkarenaadamasalah-

masalah yang berkaitandenganmasalahkesehatan

lain. Pada

langkahinitugasbidanadalahmerumuskanrencanaasu

hansesuaidenganhasilpembahsanrencanabersamakli

en dan keluarga,
 kemudianmembuatkesepakatanbersamasebelummela

ksanakannya.

6. Langkah VI

MelaksanakanAsuhan

Pada langkahinirencanaasuhan yang

komprehensif yang

telahdibuatdapatdilaksanakansecaraefisienseluruhn

ya oleh bidanataudokteratautimkesehatan lain.

7. Langkah VII

Evaluasi

Melakukanevaluasihasildariasuhan yang

telahdiberikanmeliputipemenuhankebutuhanakanba

ntuanapakahbenar-

benartelahterpenuhisesuaidengan

diagnose/masalah.

8. Metode SOAP

SOAP singkatandari:

S: Subjektif
 a. Menggambarkanpendokumentasianpengumpulan data

paienmelaluianamnesa.

b. Tanda gejalasubjektif yang

diperolehdarihasilbertanya pada klien,

suamiataukeluarga (identitasumum, keluhan, riwayat,

menarche, riwayatperkawinan, riwayatkehamilan,

riwayatpersalinan, riwayat KB,

riwayatpenyakitkeluarga, riwayatpenyakitketurunan,

riwayatpsikosial, polahidup).

c. Catataniniberhubungandenganmaslahsudutpandangklie

n. Ekspresipasienmengenaikekhawatiran dan

keluhannyadicatatsebagaikutipanlangsungatauringkas

an yang berhubungandengandiagnosa.

O: Objektif

a. Menggambarkanpendokumentasianhasilanalisa dan

fisikklien, hasillaboratorium dan tes diagnostic lain

yang dirumuskandalam data fokusuntukmendukung

assessment.

b. Tanda gejalaobjektif yang

diperolehdarihasilpemeriksaan (keadaanumum, vital

sig, fisik, pemeriksaandalam, laboratorium dan

 pemeriksaanpenunjang, pemeriksaandenganinspeksi,

palpasi, auskultasi, dan perkusi.

c. Data inimemberikanbuktigejalaklinisklien dan fakta

yang berhubungandengandiagnosa. Data fisiologis,

hasilobservasi, informasikajianteknologi

(hasillaboratorium, sinar-X, rekaman CTG, dan lain-

lain) sertainformasidarikeluargaatau orang lain

dapatdimasukkandalamkategoriini. Apa yang

diobservasi oleh bidanakanmenjadikomponen yang

berartidaridiagnosa yang akanditegakkan.

A: Analisa

a. Masalahataudiagnosa yang ditegakkanberdasarkan

data atauinformasisubjektifmaupunobjektif yang

dikumpulkanataudisimpulkan. Karena

keadaanklienterusberubah dan

selaluadainformasibarubaiksubjektifmaupunobjektif,

maka proses pengkajianadalahsuatu proses yang

dinamik. Seringmenganlisaadalahsesuatu yang

pentingdalammengikuiperkembanganklien.

b. Menggambarkanpendokumentasianhasilanalisa dan

interpensi data subjektif dan

objekifdalamsuatuidentifikasi
 1. Diagnosa / masalah

Diagnosaadalahrumusandarihasiloengkajianmeng

enaikondisiklien: hamil, bersalin, nifas dan

bayibarulahir. Berdasarkanhasil yang diperoleh.

Masalahadalahsegalasesuatu yang

menyimpansehinggakebutuhanklientergangu

2. Antisipasimasalah lain / diagnose potensial

P: Penatalaksanaan

Menggambarkanpendokumentasiandariperencanaan

dan evaluaiberdasarkan assessment. Untukperencanaan,

implmentasi dan evalusidimasukkandalam

PERENCANAAN

Membuatrencanatindakan sat ituatau yang

akandatang. Untukmengusahakantercapainyakondisiklien

yang sebaikmungkin. Proses

initermasukkriteriatujuantertentudarikebutuhanklien yang

harusdicapaidalambataswaktutertentu, tindakan yang

diambilharusmembantumencapaitujuandalamkesehatan dan

harussesuaidenganintruksdokter.

IMPLEMENTASI
 Pelaksanaanrencanatindakanuntukmengurangi dan

menghilangkanmasalahklien. Tindakan

iniharusdisetujuidenganklienkecualibilatidakdilaksanakana

kanmembahayakankeselamatanklien.

Bilakondisiklienberubah, intervensimungkin juga

akanberubahataudisesuaikan.

EVALUASI

Tafsirandariefektindakan yang

telahdiambilmerupakanhalpentinguntukmenilaikeefektifana

suhan yang diberikan. Analisisdarihasil yang

dicapaimenjadifokusdariketepatannilaitindakan. Jika

kriteriatjuantidaktercapai. proses

evaluasidapatmenjadidasaruntukmengembangkantindakan

alternative sehinggamencapaitujuan.
 BAB V

PENUTUP

Setelah mempelajari dan

menguraikanAsuhanKebidanan pada Ny”H” dengangestasi

37 minggu 6 haridi

puskesmasCangadiKabupatenSoppengtanggal 6 April 2022,

makadariitudalambabinipenulismenariksimpulan dan saran

A. Simpulan

1. Dari data anamnesa dan data

subjektifibumengatakankehamilan yang ke 3 dan

tidakpernahmengalamikeguguran.

Umurkehamilannyamemasukibulanke 9 atau 37

minggu 6 hari, tafsiranpersalinan 22 April 2022,

ibumerasakanadanyapergerakanjaninsejakumurkeha

milan 5 bulanatau 20 minggu dan

tidakadariwayatgamelli,

ibusudahmendapatkanimunisasi TT 5 kali dan

melakukanpemeriksaan ANC sebanyak 4 kali. Data

Objektifialahpembesaranperutsesuaidenganusiakeha

milan, Leopol I: 32 cm, Leopol II: Punggungkiri.

Leopol III: kepala, Leopol IV:

BergerakDalamPanggul.
 2. Diagnose ataumasalahaktual pada ibudari data

subjektif dan objektifdapatdisimpulanbahwa

diagnose: G3P2A0, gestasi 37 minggu 6 hari, hidup,

tunggal, intra uterin, kepala, punggungkiri, BDP,

keadaanibu dan janinbaik.

3. Menyusun rencanatindakanasuhankebidanan yang

menyeluruhmenyampaikanhasilpemeriksaan pada

ibu, memberikan HE, giziseimbang, tanda-

tandapersalinan, follow up apabilaadakeluhan.

4. Melaksanakantindakanasuhankebidanansecaraefisien

dan menjamin rasa

amankliensesuaidenganintervensi/rencanatindakanse

suaiprosedurkebidanan.

5. Melaksanakanevaluasiasuhankebidanan yang

dilakukanselama 1 kali kunjungan.

Denganhasilkunjunganibu dan janinbaik,

ibumengertitanda-tandapersalinan, personal

hygiene, giziseimbang dan

bersediadatangkembaliapabilaterdapatkeluhan.

6. Mendokumentasikansemuatemuan-temuan dan

tindakanasuhankebidanandenganmenggunakan

SOAP.

B. Saran
1. Untukbidan

Sebagaiseorangbidanharusmemilikikemapuan yang

lebihbaik dan memilikipengalaman yang

banyaksertamemilikiilmu yang

cukupluassehinggabidandapatmelayanipasiendenganb

aiksesuaidenganstadar yang berlaku.

2. Untukklien

Untukpasiendiharapkan agar

memeriksakankehamilannyatepatwaktu dan

apabilaadakeluhan. Dan rajinmengkonsumsi tablet

FE dan vitamin yang diberikan oleh

petugasmengingatbetapapentingnyauntukibuhamil.

Dan diharapkanpasienmendengarkan dan

melaksanaknnasehatdaripetugaskesehatan.

3. Untuk institusi

Diharpkan agar

dapatmenigkatkanmetodemanajemenasuhankebidanan

karenaakansangatbermanfaatdalammembinatenagakes

ehatanterutamabidangunamenciptakanmanusia yang

berpotensi dan professional.

 DAFTAR PUSTAKA

Andina, Y. (2021). asuhan pada kehanilan.

Asuhan Kebidanan Kehamilan; Buku Lovrinz Publishing -

Ayu Idaningsih - Google Buku. (n.d.).

Asuhan Kebidanan Kehamilan; Buku Lovrinz Publishing -

Google Books. (n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Kebid

anan_Kehamilan_Buku_Lovrinz/MRoeEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=ovum&pg=PA46&printsec=frontcov

er

Asuhan Kebidanan Kehamilan - Google Books . (n.d.).

Retrieved June 16, 2022, from

https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Kebid

anan_Kehamilan/lfdxEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=ovum&pg=PA24&printsec=frontcov

er

Asuhan Kebidanan Kehamilan - Noviyati, Cintika, dkk-

Google Buku. (n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://books.google.co.id/books?

hl=id&lr=&id=daFaEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA7&dq=f

isiologi+terjadinya+kehamilan&ots=GdgQpi7ozu&sig=

YfkJaED3PV9OEp2hltWISI6JjIo&redir_esc=y#v=onepa

ge&q=fisiologi terjadinya kehamilan&f=false

Asuhan Kebidanan pada Kehamilan - Dartiwen,Yati Nur-

Google Buku. (n.d.). Retrieved June 15, 2022, from

https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=zoX-

DwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA1&dq=filosofi+asuhan+keb

idanan&ots=f8i4OXIH5K&sig=ITQALq9OCz2bIyQxs8c

VQdVAeBA&redir_esc=y#v=onepage&q=filosofi

asuhan kebidanan&f=false

Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan - Nelly Nugrawati,

Amriani- Google Buku. (n.d.).

Asuhan Keperawatan Kehamilan - Yuanita, Lilis- Google

Buku. (n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://books.google.co.id/books?

hl=id&lr=&id=D9_YDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA3&dq=

fisiologi+terjadinya+kehamilan&ots=rjSRpNAAHu&sig

=poOK0YsB8bzWesyDOPR_SmIOmmg&redir_esc=y#v=

onepage&q=fisiologi terjadinya kehamilan&f=false

Buku Ajar Gizi Dalam Daur Kehidupan - Google Books .

(n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Ajar_Giz

i_Dalam_Daur_Kehidupan/tGZoEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=prinsip+gizi+untuk+ibu+hamil&pg=

PR8&printsec=frontcover

Cortisol : Bendungan ASI dan Maternity Blues - Google

 Books. (n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://www.google.co.id/books/edition/Cortisol_Bend

ungan_ASI_dan_Maternity_Blu/-VBKEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=perubahan+perubahan+pada+ibu+ha

mil&pg=PA5&printsec=frontcover

Ilmu Kebidanan (Konsep, Teori dan Isu) - Google Books .

(n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://www.google.co.id/books/edition/Ilmu_Kebidana

n_Konsep_Teori_dan_Isu/AytgEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=ovum&pg=PA110&printsec=frontco

ver

miftahul khairoh, & Ummah, K. (2019). asuhan kebidanan

khamilan.

OBSTETRI FISIOLOGI - Seri Wahyuni - Google Buku.

(n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://books.google.co.id/books?

hl=id&lr=&id=uPBUEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA1&dq=

fisiologi+terjadinya+kehamilan&ots=isBLcWXkTy&sig

=QRdUPo-

CVYbASQ8agSUUqPlxFDY&redir_esc=y#v=onepage&q

=fisiologi terjadinya kehamilan&f=false

PEDOMAN BAGI IBU HAMIL - Google Books. (n.d.).

Retrieved June 16, 2022, from

 https://www.google.co.id/books/edition/PEDOMAN_BA

GI_IBU_HAMIL/3SgqEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=tanda+bahaya+kehamilan+trimester

+III&pg=PA18&printsec=frontcover

UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN DAN GIZI IBU HAMIL

- Google Books. (n.d.). Retrieved June 16, 2022, from

https://www.google.co.id/books/edition/UPAYA_PENI

NGKATAN_KESEHATAN_DAN_GIZI_IBU/

XMQWEAAAQBAJ?

hl=id&gbpv=1&dq=tanda+kemungkinan+hamil&pg=PA9

&printsec=frontcover

View of Faktor - faktor Faktor- Faktor Yang

Mempengaruhi Ibu Hamil Melakukan Antenatal Care

(ANC). (n.d.). Retrieved June 15, 2022, from

http://ojs.poltekkes-medan.ac.id/pannmed/article/view/

1042/631

Walyani, elisabeth siwi. (2020). asuhan kebidanan pada

kehamilan.
LAMPIRAN