BERITA ACARA PENYERAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Para Pihak :

1. R
Bertindak sebagai “Pihak Pertama”

2. H

Bertindak sebagai “Pihak kedua”

Pada hari ini kamis, tanggal tiga belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh tiga ,
bertempat di rumah bapak H, Pihak Pertama “Menyerahkan” 1 (satu) buah Sertifikat
Hak Milik (SHM) Tanah kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua telah menyerahkan
sejumlah uang pembayaran sebesar Rp.55.000.000 (lima puluh lima juta rupiah dalam
rangka penyelesaian kewajiban di PT., dengan diserahkan pembayaran oleh Pihak Kedua
dan telah diterimanya sertifkat hak Milik oleh Pihak Kedua maka Kewajiban pihak kedua
di PT. telah selesai.

Adapun Data SHM yang akan diserahkan sbb :

SHM a.n
No.
Terletak di :
Keterangan :.

Demikian Berita Acara Penyerahan ini dibuat dan telah diperiksa, serta ditandatangani
oleh “Para Pihak”, pada hari dan tanggal tersebut diatas, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yang Pertama, Yang Pihak Kedua,

R H