Proof (Evidence & Packaging) Equipment Return

Berita Acara Dismantle

Kami, yang bertanda tangan di bawah ini, pada hari ini Minggu, Tanggal 21, Bulan 08, Tahun 2022
Nama : Sujiyanto
Jabatan : Engineer
Perusahaan : PT. Poca Jaringan Solusi
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Indra Pratama

Jabatan : FOP
Selanjutnya di sebut Pihak Kedua

DUID / SITE ID : BAL-BA-DPR-0085_WLUG

DU Name / Site Name : CIS BALI

PIHAK PERTAMA telah menjalankan dismantle material dengan detail list material pada tabel berikut
berupa daftar terlampir Material Site XL
PIHAK KEDUA mengetahui aktivitas dismantle material dengan detail list material pada tabel berikut

No Item Description Quantity Unit Remark

1 BBU3900 1 Pcs

2 UMPTb1/b2/b3 1 Pcs

3 RRU3839 (RF2100) 3 Pcs

4 Bracket 3 Pcs

Demikianlah berita acara dismantle ini dibuat oleh kedua belah pihak adapun barang-barang tersebut dalam keadaan baik, sejak
penandatanganan berita acara ini.
Yang Menyerahkan, Mengetahui FOP
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Sujiyanto Indra Pratama