Rencana Kontijensi Saat Terjadi

Bencana di Rumah Sakit

(Contingency Plan During a Disaster at the Hospital)

Prananda Surya Airlangga

RSUD Dr. Soetomo Surabaya
I. PROFIL RUMAH SAKIT :
RS. KLAS A PENDIDIKAN
Tempat tidur : 1514 bed RS induk
142 bed privat wing
BOR sekitar 80.31 %
Luas lahan : 160.000 m2
Dokter Spesialis : 266 orang
PPDS : 900 orang
Perawat : 1.100 orang
Tenaga keseluruhan : 4900 orang
IRD : 175-225 Px/24 jam
SDM 500 – 600 orang
 Zoning RSU Dr.Soetomo
Fas.Pendidikan
Adm
Penunjang
FK. Unair

IRNA
Integrated daycare (Instalasi Rawat
Inap)

Diagnostik Terpadu

Critical Care Area GRIU

(Private wing)
II. PERAN RUMAH SAKIT DLM DISASTER
1.Active Responder
Menerima korban disaster
Partisipasi sebagai anggota Disaster Hospital Networking
2.Active Responder & Coordinator Tingkat Lokal
Menjadi koordinator bagi RS sekitarnya berdasar kesepakatan antar RS
setempat
3.Active Responder dan Mampu Bergerak ke tingkat
nasional
Tenaga, Sarana-Prasarana , Sistim

Peran RSU Dr.SOETOMO :

Positioning 2 (mandat DinkesProp, PERSI 1982) dan 3
III. PENGORGANISASIAN :
1. INTERNAL DISASTER :
Dikoordinasi melalui K3RS
2. EXTERNAL DISASTER :
Inst.Rawat Darurat
Staf Senior IRD sebagai koordinator operasional
Perawat Supervisor IRD
Radio Medik
Team ambulans 118
Keperawatan
Perawat Pengamat, Aktivator sistim internal
Unit kerja terkait lainnya
Ruangan non IRD

PIMPINAN RUMAH SAKIT, DINKES PROP, PERSI JATIM,

KOORDINASI POLRI, SATKORLAK JATIM
IV. LANDASAN INTRA SEKTOR : (Surabaya / Jatim)
1.SISTIM / KONSEP DASAR MANAGERIAL
SPGDT-Sehari hari & SPGDT Bencana (1982 Sby/Jatim-1995 Depkes)
Telekomunikasi Gawat Darurat (1995)
SPGDT Pengungsi (1999)
Safe Community (2000)
2.ORGANISASI
Kesepakatan antar RS (PERSI Jatim 1982, TPM3 1986-SK Gub s/d sekarang)
Team Reaksi Cepat PB (Dinkes Propinsi, 1998 & 2000)
3.LANDASAN KEWENANGAN OPERASIONAL
Lihat Buku Pedoman Depkes 1995
Lihat Team Reaksi Cepat Penangg.Bencana Dinkes Prop.Jatim 1998 & 2000
4.RESOURCES YANG DIPUNYAI
Pola Rujukan Terpadu RS (Siskesnas)
Jar UGD Sby (1982) & Ambulans Gawat Darurat Terpadu (1998)
5.POLA OPERASI & PROTOKOL LAINNYA (1982-2004)
Fase Kesiagaan Bencana (5 Fase)
Pola Operasi 4 Pos -1 Puskodalmed

Pola Komunikasi 3 Jaringan

Internal Hospital Disaster Plan (RS Dr.Soetomo)
6.GEOMAPPING : Mapping potensi Hazard & Potensi Penggulangan
7.PENGALAMAN LAPANGAN
 SPGDT-S (Sistim Pelayanan Gawat Darurat Terpadu-Sehari2)

A PENCEGAHAN B PENANGGULANGAN
MULTI DISIPLIN Polri
ANTARA LAIN 2 SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI PMK
- HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR DLLAJR
- SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER Dll
PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN
MENCEGAH
MASYARAKAT 3 KOMUNIKASI - KEMATIAN
AMAN / - KECACADAN
SEJAHTERA
(SAFE COMMUNITY)
4 TRANSPORTASI

+ 1

PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B

PRA RS INTRA RS INTRA RS

C ANTAR RS
PENDANAAN

TIME SAVING IS LIFE SAVING

RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN
MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
RUJUKAN RS. KLAS A / B
TERPADU
PERAN UTAMA
TERAPI DEFENITIF BERAT
PENGEMBANGAN SDM

RS. KLAS C RS. KLAS C RS. KLAS C

PERAN
• RESUSITASI
STABILISASI
• TERAPI DEFE-
NITIF SEDANG

PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS

PERAN :
• RESUSITASI / STABILISASI
• TERAPI DEFENITIF RINGAN

(MODEL STRUKTUR SISKESNAS)

 PATIENTS MANAGEMENT FLOW
SPGDT-Sehari 2 :
1. Triage (perawat) Output : Kasus Merah (Gawat Darurat)
Kasus Kuning (Darurat Tak gawat)
:
Kasus Hijau (Tak Darurat, Tak
gawat)

2. Resusitasi Stabilisasi : R.Resusitasi untuk kasus Biru

VK Medik, VK Bedah, Mata, THT

3. Diagnostik Definitif : Fasilitas Laboratorium

Radiologi (include CT Scan)
USG, Echo, Endoskopi

4.Terapi Definitif : Waktu Jam kerja: pasien rawat jalan di

kirim ke poli rawat jalan
Pasien MRS: Sesuai kapasitas ruang
perawatan dan peran SMF
 EXTERNAL DISASTER
1. SPGDT Sehari-hari
Patients Management Flow di IRD
Call center aktif 24 jam + Ambulans Gawat Darurat
2. ESKALASI KEGIATAN ke SPGDT-Bencana (kota/lokal)
Aktivasi-Mobilisasi Internal & sistim komando
Aktivasi-Mobilisasi antar RS
Pengiriman team reaksi cepat + ambulans kelokasi
Pengendalian operasional pertolongan & koordinasi
lintas sektor Realokasi - Perluasan ruang selain untuk kedaruratan
harian
3. ESKALASI KEGIATAN ke SPGDT-Bencana (regional/nasional)
Pengiriman team aju/rc  RHA
Aktivasi team Bencana multidisiplin
Analisa situasi dengan komunikasi kedaerah bencana
Penyiapan team lanjutan.
JARINGAN PELAYANAN GAWAT DARURAT RS SURABAYA
RS PELABUHAN

RS Al Irsyad

RS Adi Husada Kapasari

RS Polda

Rumkital RS Adi Husada Undaan

RS Islam

RS Katolik RSU Dr.Soetomo

RS William Booth

RS Darmo RS Haji

RS Budi Mulia HCOS

RS Mitra K.
Tahapan Disaster Response
1. SIAGA
-Masuknya informasi musibah
-Membangunkan sistim ( SPGDT-B aktif)
2. ANALISIS SITUASI
-Kumpulkan semua informasi yang diperlukan
-Kirim Tim Aju bila diperlukan
3. RENCANA OPERASI
-Pra Rumah Sakit
-Intra Rumah Sakit
4. OPERASI PERTOLONGAN
Pelaksanaan operasi pertolongan dan penyesuaian
berdasar situasi lapangan
5. EVALUASI
-Response time
-Kecukupan
-Kesesuaian response
 MEKANISME ESKALASI
SPGDT-S ke SPGDT-BENCANA :

Aktivasi IRD & Sistim Komando

Info Musibah/Bencana
Operator Radio-Perawat Supervisor
Aktivasi RSDS
Pendidikan, KPS-PPDS, Perawat Pengamat
Pimpinan
Perawat Pengamat :
Aktivasi/Mobilisasi tenaga intra RSDS
Penyiapan tenaga extra RS
Perluasan lahan perawatan
Penyiapan R.Rawat lanjutan & logistik
IFRS,Pamtib,GBPT,Gizi dll
(sesuai tugas/keperluan)
 Dokter, Perawat, Dokter Muda,
Siswa Perawat diluar dinas / tugas jaga
berdatangan membantu

Tenaga yang ada menangani korban secara

terstruktur
Komando-pengendalian
Perluasan tempat
Mobilisasi tenaga & fasilitas
Perluasan ke Fasilitas RS induk
Kerjasama antar RS
 Expansi ruang penerima
korban tanpa mengganggu
gawat darurat harian
Logistik cadangan di IRD
 SPGDT-Sehari hari
UGD RS UGD RS

RS Dr.SOETOMO
SEBAGAI

PUSKODALMED,
operator aktif 24 jam monitor

Hubungan koordinatif
Untuk konsultasi, rujukan harian
UGD RS UGD RS
KESEPAKATAN SEJAK Nov.1982 melalui :
Kanwil Kesehatan Prop.Jatim
Dinas Kesehatan Prop.Jatim
PERSI Cab.Jatim
RS Dr.Soetomo sbg Puskodalmed
 UGD RS
Transformasi SPGDT-S menjadi SPGDT-B
SPGDT-Bencana dlm waktu sekitar 10 menit,pola
Pos Cadangan
(Sistim Komando) koordinasi menjadi sistim komando
UGD RS

Sebagai Pos Belakang

Dokter Senior sebagai PUSKODALMED Lintas Sektor

“Komandan” RS Dr.SOETOMO

Pos Depan
UGD RS terdekat

Pos Lapangan
AMBULANS GABUNGAN

MANDAT PUSKODALMED dari :

Kanwil Kesehatan Prop.Jatim (saat itu)
Dinkes Prop.Jatim : Garis komando, semua
PERSI Cab.Jatim kegiatan dikendalikan Puskodalmed
 Operator Antena HF-SSB Tahun 1985
Kondisi
Radio Medik jangkauan nasional s/d sekarang
awal 1983 Jatim pada diatas gedung IRD
akhir 1984
 Dr.Soetomo
COMMAND CONTROL CENTER
MEDICAL RADIO COMMUNICATION

RADIO COMUNICATION
BY HANDY TALKIE RADIO
SPGDT – B
Evakuasi Medik (Medical)

Tim
Bencana
Multi Disiplin

Hansip Didaerah Bencana

4 3 2
RS Wilayah RS Provinsi RS Kabupaten 1 Puskesmas
Rujukan (A,B) (B) (C) Pos Lapangan
PusKoDalMed Pos Pos Depan
(Pusat Koordinasi Belakang
Dan Pengendalian
Medik)

Transportasi
Komunikasi
Pendanaan
KELOMPOK KELOMPOK KELOMPOK
PENGUNGSI PENGUNGSI PENGUNGSI
(CLUSTER) (CLUSTER) (CLUSTER)

POSKO KES POSKO KES

POSKO HUBUNGAN
KESEHATAN RADIO MEDIK
LAPANGAN
PUSKESMAS BANGSAL PERAWATAN
DARURAT

SATLAK SATGAS RS. KLAS C BANGSAL PERAWATAN

II KES II DARURAT

SATKORLAK SATGAS RS KLAS A / B BANGSAL PERAWATAN

I KES I DARURAT

PUSDALSIS
KESNAS
PENJELASAN
- PUSDALSIS KESNAS
MODEL DASAR SISTEM RUJUKAN TERPADU Pusat Pengendalian Krisis Kesehatan Nasional
- SATLAK I
UNTUK PELAYANAN KESEHATAN PENGUNGSI Satuan Pelaksana Penanggulangan Bencana Dati II
- SATGASKES II
Satuan Tugas Kesehatan Dati II
- SATKORLAK I
RUJUKAN : 1. ALIH INFORMASI (KONSOLTASI) Satuan Koordinasi Pelaksana Penanggulangan
2. ALIH PASIEN (KIRIM PASIEN) Bencana Dati II
- SATGASKESI
3. ALIH ILMU (PELATIHAN) Satuan Tugas Kesehatan Dati I
- Simbol Hubungan Radio Medik
4. ALIH LOGISTIK (BANTUAN ALAT / OBAT)
 TIM BANTUAN BENCANA MULTIDISIPLIN
Direkrut / mobilisasi
bila ada bencana BSB Tugas
tugas sehari2
Staf IRD Subtim rapid assessment Rapid assessment
DinKes medik / kesehatan
Subtim medik
IRD PKGDR /DR/DM Triage resusitasi, stabilsiasi
IRD PPDS I Diagnosa dan terapi definitive
IRD Perawat, paramedik Perawatan
Manajemen pelaksanaan
Logistik
Staf IRD Komunikasi Dukungan manajemen
Informasi
Transportasi
Subtim kesehatan Surveilance
Staf Surveilance Penyakit / kesehatan
Dinkes Food, shelter Kebutuhan dasar
save water / sanitasi / sanitasi
Kebutuhan
BSB :
• Diklat : alat bantu, audio visual
• Alat bantu : komunikasi, transportasi Brigade Siaga Bencana
• Logistik (Stock Piling)
- Obat - Alat medik - Rumah sakit lapangan
 ORGANISASI PENANGGULANGAN BENCANA NASIONAL

Tingkat Nasional Bakornas PBP

Tingkat Propinsi (Dati I) Satkorlak PBP
Tingkat Kabupaten (Dati II) Satlak PBP

Satgas Satgas Satgas

Kesehatan Pekerjaan Umum Sosial
(Disini terkait SPGDT)
Satgas
Kamtibmas
VI. INTERNAL DISASTER

Hilangkan faktor risiko

Perkecil kerusakan yang terjadi
Pulihkan segera fungsi :

Gangguan supply oksigen

Gangguan listrik
Gangguan supply air
Gangguan telepon
Kebakaran
Ancaman bom dll
TENAGA LISTRIK :
1.Sumber PLN asal 2 gardu berbeda
4830 KVA
2.Generator (total 4420 KVA)
RS 550 & 630 KVA
(non Critical, 40 % coverage)
IRD 2 x 630 KVA
G Bedah PT 950 KVA
Private W. 950 KVA
Kardiologi 30 KVA
Limbah 50 KVA
Interkoneksi antar generator cadangan
(mis.Bedah Pusat tambahan cadangan
interkoneksi dengan Private Wing sebesar
150 KVA)
3.Total kapasitas tangki solar pembangkit
listrik 27.700 liter
Tandon Utama air 1500 m3 Tandon air IRD
depan R.Tropik SUPPLY AIR :
KAPASITAS TANDON AIR total 2050 m3 :
Tandon utama 1500 m3
Tandon atas R.Interne Wanita 100 m3
Tandon IRD atas-bawah total 110 m3 (konsumsi 20 m3/hr)
Tandon Gedung Bedah Pusat 90 m3 (konsumsi 70 m3/hr)
Tandon Private Wing/GRIU 250 m3 (konsumsi 100 m3/hr)
 IRD 1500 gallon ( 500 gl/hr)
Gedung Bedah Pusat
1500 gallon ( 50 gl/hr)

Area Pediatri 900 gallon

(300 gl/hr)

1.Oksigen Cair RSU Dr.Soetomo,

saling interkoneksi dlm keadaan
darurat
2.Cadangan tangki 2
1.RESPONS LOKAL
Upaya pemadaman local
Aktivasi sistim Rumah Sakit
Persiapan evakuasi
2.RESPONS TK RUMAH SAKIT
Kirim team Kebakaran
Kendalikan aliran listrik
Pompa hidran diperkuat & fokus
3.PERSIAPAN BANTUAN LUAR RS
Bantuan PMK (Siapkan jalur koridor internal)
4.UPAYA PEMULIHAN FUNGSI

KEWASPADAAN
TERHADAP KEBAKARAN
TERIMA KASIH