PERJANJIAN KINERJA

......................
(Nama UPTD)
KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN 2024

.................................
(NamaUPTD)
KABUPATEN GROBOGAN
Jalan. .........................................., Grobogan, Jawa Tengah 58 ...
Telepon (0292) ................, Faksimile (0292) ...................
Laman .........................................., Pos-el ...................................
1. Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD)
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL........, TUGAS TAMBAHAN KEPALA UPTD.........
DINAS..................................................
KABUPATEN GROBOGAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : .........................................................
Jabatan Fungsional : .........................................................
Tugas Tambahan : Kepala UPTD ..................................
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : .........................................................
Jabatan : Kepala Dinas....................................
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

..................., Januari 2024

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

........................................ ........................................
........................................ ........................................
NIP. ........................................ NIP. .........................................
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
JABATAN FUNGSIONAL........, TUGAS TAMBAHAN KEPALA UPTD.........
DINAS..................................................
KABUPATEN GROBOGAN

Capaian Target
No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja
Tahun 2023 Tahun 2024
1. ......... (Sasaran Program)
a. ........ (Sasaran Kegiatan)
b. ........ (Sasaran Kegiatan)
c. ........ (Sasaran Kegiatan)
dst

2. ......... (Sasaran Program)

a. ........ (Sasaran Kegiatan)
b. ........ (Sasaran Kegiatan)
dst

Anggaran (Rp.)
No. Program/Kegiatan Keterangan
Tahun 2023 Tahun 2024
1. Program .......
a. Kegiatan .......
b. Kegiatan .......
dst
2. Program .......
a. Kegiatan .......
b. Kegiatan .......
dst
Jumlah Kegiatan

..................., Januari 2024

KEPALA DINAS............................ KEPALA UPTD.....................................

KABUPATEN GROBOGAN DINAS ...................................................
KABUPATEN GROBOGAN

........................................ ........................................
........................................ ........................................
NIP. ......................................... NIP. .........................................
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
KEPALA SUBBAGIAN TATA USAHA UPTD SMP NEGERI 1 KLAMBU
KABUPATEN GROBOGAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Syaefuddin Zuhri, S. Kom

Jabatan : Kepala Subbagian Tata Usaha UPTD SMP Negeri 1 Klambu
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ponco Heri Priyanto, S.Pd

Jabatan : Kepala UPTD SMP Negeri 1 Klambu
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Klambu, Januari 2024

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Ponco Heri Priyanto, S.Pd Syaefuddin Zuhri, S. Kom

Pembina Tingkat I / IV/b Penata Muda Tingkat 1 / III/b
NIP. 19670523 199003 1 009 NIP. 19730614 201001 1 001
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
KEPALA SUBBAGIAN TATA USAHA UPTD SMP NEGERI 1 KLAMBU
KABUPATEN GROBOGAN

Sasaran Program/Kegiatan/ Hasil yang akan

No Indikator Kinerja
Subkegiatan/Pekerjaan dicapai
1. Menyusun Program Kerja Tata Usaha Menyusun program kerja tata Diterbitkannya SK
Sekolah usaha sesuai struktur organisasi pembagian tugas dan
Tata Usaha sekolah struktur organisasi
ketatausahaan dan
uraian tugasnya
2. Memantau Pengelolaan Administrasi Melaksanakan PPDB/MPLS Buku Klaper, Buku
Kesiswaan Mengumpulkan data siswa Induk Siswa, Buku
Mutasi
3. Memantau Pengelolaan Administrasi Membuat Daftar Hadir Guru, Buku Induk Pegawai,
Kepegawaian Staf dan Merencanakan DUK dan Data
kebutuhah pegawai Kepegawaiam
lainnya
4. Membina dan Pemgembangan Karier Mengadakan Pembinaan kepada Terlaksananya
Pegawai Tata Usaha Sekolah Staf program pelatihan
pegawai : seminar,
worksho
5. Menyusun dan mengelola administrasi Menyusun rencana kebutuhan Adanya administrasi
inventaris sekolah dan membuat daftar sarana dan inventaris/bendahara
prasana sekolah dengan lengkap
6. Menyusun dan penyajian data atau Membuat data statistik pegawai Tersedianya data
statistik sekolah dan siswa statistik sekolah
7. Menyusun atau membuat laporan Membuat laporan kerja Tersedianya laporan
pelaksanaan kegiatan pengurusan pelaksanaan kegiatan kegiatan pengurusan
ketatausahaan secara berkala pengurusan ketatausahaan ketatausahaan

Program/Kegiatan/ Anggaran (Rp.)

No. Keterangan
Subkegiatan/Pekerjaan Tahun 2023 Tahun 2024
1. Program .......
a. Kegiatan .......
1). Subkegiatan .....
a). Pekerjaan ....
b). Pekerjaan ....
dst
2). Subkegiatan .....
a). Pekerjaan ....
b). Pekerjaan ....
dst
Jumlah

..................., Januari 2024

KEPALA UPTD........................... KEPALA SUBBAGIAN TATA USAHA

KABUPATEN GROBOGAN UPTD................................................
KABUPATEN GROBOGAN

........................................ ........................................
 2. Jabatan Fungsional dan Jabatan Pelaksana
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
PEJABAT FUNGSIONAL ............................ (Nama Unit Pelaksana Teknis
Daerah)
KABUPATEN GROBOGAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ............................................................
Jabatan : ............................................................
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : .............................................................
Jabatan : .............................................................
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

..................., Januari 2024

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

........................................ ........................................
........................................ ........................................
NIP. ........................................ NIP. .........................................
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
PEJABAT FUNGSIONAL ............................ (Nama Unit Pelaksana Teknis
Daerah)
KABUPATEN GROBOGAN

Sasaran Capaian Target

No. Indikator Kinerja
Program/Kegiatan/Subkegiatan Tahun 2023 Tahun 2024
1 ......... (Sasaran Program)
a. ........ (Sasaran Kegiatan)
1). ........ (Sasaran Subkegiatan)
Butir-butir Kegiatan:
a).
b).
c).
dst
2). ........ (Sasaran Subkegiatan)
Butir-butir Kegiatan:
a).
b).
c).
dst

..................., Januari 2024

ATASAN LANGSUNG PEJABAT FUNGSIONAL ........................ (Nama

PEJABAT FUNGSIONAL Unit Pelaksana Teknis Daerah),
(Nama Unit Pelaksana Teknis Daerah),

........................................
........................................ ........................................
NIP. ......................................... ........................................
NIP. .........................................
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
PEJABAT PELAKSANA ............................ (Nama Unit Pelaksana Teknis
Daerah)
KABUPATEN GROBOGAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ............................................................
Jabatan : ............................................................
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : .............................................................
Jabatan : .............................................................
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

..................., Januari 2024

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

........................................ ........................................
........................................ ........................................
NIP. ........................................ NIP. .........................................
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
PEJABAT PELAKSANA ............................ (Nama Unit Pelaksana Teknis
Daerah)
KABUPATEN GOROBOGAN

Sasaran Kegiatan/ Capaian Target

No. Indikator Kinerja
Subkegiatan Tahun 2023 Tahun 2024
a. ........ (Sasaran Kegiatan)
1). ........ (Sasaran Subkegiatan)
Sasaran Kinerja:
a).
b).
c).
dst

2). ........ (Sasaran Subkegiatan)

Sasaran Kinerja:
a).
b).
c).
dst

..................., Januari 2024

ATASAN LANGSUNG PEJABAT PELAKSANA ........................ (Nama Unit

PEJABAT PELAKSANA Pelaksana Teknis Daerah),
(Nama Unit Pelaksana Teknis Daerah),

........................................
........................................ ........................................
NIP. ......................................... ........................................
NIP. .........................................
Unit Pelaksana Teknis Daerah
RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT)
.............................. (Nama Unit Pelaksana Tenis Daerah)
KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN 2025
Target Target
No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja
2024 2025

No. Program Kegiatan Sub Kegiatan Keterangan

1. a 1).
2).
3).
4).
dst

b 1).
2).
3).
4).
5).
dst
No. Program Kegiatan Sub Kegiatan Keterangan

2. a. 1).
2).
3).
Dst.

Grobogan, Januari 2024

KEPALA*) ................................................
(Nama UPTD).
KABUPATEN GROBOGAN

...........................................
......................................
NIP. ..........................................
Penjelasan Sistematika Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP)

KATA PENGANTAR
Pada bagian ini diuraikan pengantar dari Kepala Instansi/Unit Kerja dilengkapi tanda
tangan kepala sebagai bentuk pertanggungjawaban atas integritas, obyektifitas,
akuratisasi dan transparansi laporan.

IKHTISAR EKSEKUTIF
Pada bagian ini disajikan:
1. Ringkasan tingkat pencapaian sasaran strategis/sasaran program/sasaran
kegiatan/sasaran sub kegiatan dan/atau capaian pekerjaan yang menunjang masing-
masing sasaran.
2. Tingkat efisiensi sumber daya dalam pencapaian sasaran.
3. Kendala-kendala yang dihadapi dalam pencapaian target.
4. Uraian langka-langkah yang telah dilakukan untuk mengatasi kendala (termasuk
rekomendasi atas evaluasi AKIP tahun sebelumnya) dan langkah antisipatif untuk
menanggulangi kendala yang mungkin terjadi.

DAFTAR ISI
Pada bagian ini disajikan daftar isi secara rinci dan penomoran halaman laporan kinerja

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pada subbab ini disajikan penjelasan secara ringkas yang mendasari
penyusunan laporan kinerja dalam penyelenggaraan Sistem Akuntabilitas
Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP), gambaran umum organisasi, seperti
kapan berdirinya organisasi, pemimpin, jumlah sumber daya, unit kerja
atasan, dll
B. Dasar Hukum
Pada subbab ini diuraikan:
1. Dasar hukum penyusunan laporan kinerja,
2. Dasar hukum dibentuknya organisasi.

C. Aspek Strategis Organisasi dan Isu Utama

Pada subbab ini diuraikan tugas dan fungsi organisasi, digambarkan struktur
organisasi sesuai peraturan yang berlaku dengan penekanan kepada aspek
 strategis organisasi serta permasalahan utama (strategic issued) yang
sedang dihadapi organisasi.
D. Sistematika

Bab II Perencanaan Kinerja

Pada bab ini diuraikan:
A. Sasaran stretegis/sasaran program/sassaran kegiatan/sasaran sub
kegiatan sesuai indikator kinerja yang akan diwujudkan mengacu dokumen
perencanaan (Renstra, Renja, DPA dll).
B. Ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja tahun yang bersangkutan. Diberikan
penjelasan khusus yang memadai apabila penetapan target kinerja dalam
tidak sesuai dengan dokumen perencanaan yang telah dilegalisasi.

Bab III Akuntabilitas Kinerja

A. Capaian Kinerja Organisasi
Pada subbab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap
pernyataan kinerja sasaran strategis organisasi sesuai dengan hasil
pengukuran kinerja organisasi. Untuk setiap pernyataan kinerja sasaran
strategis tersebut dilakukan analisis capaian kinerja sebagai berikut:
1. Membandingkan antara target dan realisasi kinerja tahun ini;
2. Membandingkan antara realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini
dengan tahun lalu dan beberapa tahun terakhir (tiga tahun terakhir);
3. Membandingkan realisasi kinerja sampai dengan tahun ini dengan target
jangka menengah yang terdapat dalam dokumen perencanaan strategis
organisasi untuk memproyeksikan potensi ketercapaian sesuai periode
jangka menengah;
4. Membandingkan realisasi kinerja tahun ini dengan standar
provinsi/nasional;
5. Analisis penyebab keberhasilan/kegagalan atau peningkatan/penurunan
kinerja serta alternative solusi yang telah dilakukan (berdasarkan bukti
(data)/evidence based);
6. Analisis atas efisiensi penggunaan sumber daya;
7. Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan ataupun
kegagalan pencapaian pernyataan kinerja.
 B. Realisasi Anggaran
Pada subbab ini diuraikan realisasi anggaran yang digunakan dan yang
telah digunakan untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan
dokumen Perjanjian Kinerja.

Bab IV Penutup
Pada bab ini menyajikan:
A. Simpulan umum atas capaian kinerja organisasi
B. Langkah-langka yang akan dilakukan di masa mendatang untuk
meningkatkan kinera
Lampiran:
1) Perjanjian Kinerja
2) Lain-lain yang dianggap perlu, misalnya: prestasi yang diperoleh, pohon kinerja
organisasi, cascading kinerja, inovasi, best practice, dsb