Lampiran V

KP.00.01/PENG-16/SU/02/2023
18 September 2023

KOP UNIT KERJA

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor: ……………………..

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………….
Unit Kerja : …………………………………………………………………………….
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : …………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………….
Unit Kerja : …………………………………………………………………………….

benar merupakan Tenaga Non ASN pada (Unit Kerja BPKP), dan sesuai KEPMENPANRB
Nomor 648 Tahun 2023 tentang Mekanisme Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja untuk Jabatan Fungsional Tahun Anggaran 2023 merupakan Pelamar Khusus kategori
Tenaga Non ASN dengan memenuhi kriteria sebagai berikut:
1. Saat ini berstatus masih aktif sebagai Tenaga Non ASN di (Unit Kerja BPKP);
2. Memiliki masa kerja di Lingkungan Unit Kerja BPKP paling sedikit 2 (dua) tahun secara
terus menerus.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………………….., ……………….…...2023
Yang menerangkan,

Stempel ttd

(………………………….)