Anda di halaman 1dari 10

LEMBAR Nomor

1181 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1182 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1183 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1184 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1185 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1186 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1187 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1188 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1189 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3
LEMBAR Nomor
1190 L
Kuesioner P
KISH GRID
Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore/malam. Kami petugas lapangan dari INDOPOL, saat ini sedang
melaksanakan penelitian tentang :
Dinamika Sosial Politik Menjelang Pemilu 2024
Responden yang akan diwawancarai dalam penelitian ini adalah warga negara yang berumur 17 tahun atau lebih, atau
yang telah menikah, dan dipilih secara acak. SEMUA JAWABAN BAPAK/IBU/SAUDARA DIJAMIN KERAHASIAANNYA
OLEH KAMI.

PEMILIHAN RESPONDEN (KISH GRID)


UNTUK PEWAWANCARA : Urutkan nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun atau lebih, Perempuan atau Laki-
laki, dari yang paling tua sampai yang paling muda (17 tahun). Pembantu, orang indekos, dan lain-lain yang tidak
termasuk dalam Daftar Kartu Keluarga dari KK terpilih tidak diwawancarai.

Nama anggota keluarga yang berumur 17 tahun Nama anggota keluarga yang berumur 17
No. UMUR L/P No. UMUR L/P
atau lebih, atau sudah menikah tahun atau lebih, atau sudah menikah

1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

Pindahkan nama anggota keluarga ke Tabel di bawah ini, urutkan dari umur tertua ke yang termuda. Nama
anggota keluarga yang dipindahkan harus sesuai dengan nomor kuesioner :
1. Nomor Kuesioner GANJIL : hanya anggota keluarga yang LAKI-LAKI saja L
2. Nomor Kuesioner GENAP : hanya anggota keluarga yang PEREMPUAN saja P

Nama anggota keluarga yang


No berumur 17 tahun atau lebih, Umur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
atau sudah menikah
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1
3 3 2 2 3 2 1 3 3 2 1 1 3
4 1 3 2 4 2 1 3 2 1 4 2 3
5 5 4 2 1 4 2 3 5 4 1 3 3
6 3 2 4 6 2 6 6 3 4 2 1 4
7 7 5 6 3 5 4 1 2 3 7 1 4
8 4 6 5 7 4 6 8 5 2 3 5 8
9 8 6 5 7 8 9 3 6 5 4 9 9
10 10 3 6 9 8 10 3 5 4 7 2 6
11 11 3 6 10 8 7 2 3 6 10 3 11
12 2 2 6 9 5 3 6 12 11 6 8 9

Nama Responden Terpilih Nama KK

Status Responden ASLI PENGGANTI Jenis Kelamin L P Umur

Alamat Lengkap Responden RT RW

Kunjungan ke- Tanggal Jam Hasil Kunjungan TTD Pewawancara


1
2
3

Anda mungkin juga menyukai