CEK LISt AJUAN

KARPEG/TASPEN/KARIS/KARSU/BPJS
NO BERKAS ADA TDK KET
1 KAPEG BARU
Fotocopy SK CPNS = 4x
Fotocopy SK PNS = 4x
Fotocopy LPJ (Sertifikat Lulus Diklat Prajabatan) dilegalisir Pimpinan
Unit Kerja = 3x
Pas photo hitam putih ukuran 3×4 = 2 lembar
2 PERBAIKAN KARPEG
Fotocopy SK CPNS = 3x
Fotocopy SK PNS = 3x

Fotocopy LPJ (Sertifikat Lulus Diklat Prajabatan) dilegalisir Pimpinan

Unit Kerja = 3x

Pas photo ukuran 3×4 = 2 lembar

Karpeg asli (jika sudah memiliki)
3 KARPEG HILANG
Fotocopy SK CPNS = 3x
Fotocopy SK PNS = 3x
Fotocopy LPJ (Sertifikat Lulus Diklat Prajabatan) dilegalisir Pimpinan
Unit Kerja = 3x
Pas photo ukuran 3×4 = 2 lembar
Surat keterangan hilang dari polisi = 3x
4 TASPEN
Pengantar dari Kepala Instansi
Fotocopy Kartu Pegawai (Karpeg) (*bagi yang sudah memiliki)
(rangkap 2)
Fotocopy SK CPNS (rangkap 2)
Fotocopy SK terakhir/ KP (rangkap 2)
Fotocopy SPMT (Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas) (rangkap 2)
Fotocopy legger gaji (rangkap 2)
Fotocopy KP4/Daftar Keluarga Pegawai (rangkap 2)
5 BPJS
1. Datang langsung ke Kantor Askes/BPJS Surakarta

2. Mengisi Formulir yang disediakan di Kantor Askes/BPJS dan

langsung diisi di Kantor tersebut

3. Kelengkapan dokumen yang dibawa :

4. KTP asli dan Fotokopi

5. Fotokopi Kartu Keluarga

6. Fotokopi Surat nikah

7. Fotokopi Akte kelahiran anak

8. Daftar gaji/leger gaji yang telah dilegalisir pimpinan

9. KP4

10. SK Kenaikan Pangkat terakhir yang telah dilegalisir pimpinan

CATATAN: Mohon berkas dibuat rangkap 4 ( 1 berkas untuk arsip)
6 KARIS / KARSU
Menikah sebelum 21 April 1983
1. Fotocopy Daftar Keluarga = 3x
2. Pas photo Isteri/ Suami hitam putih
ukuran 3×4 = 4 lembar
Menikah sesudah 21 April 1983
1. Fotocopy Laporan perkawinan I = 3x
2. Fotocopy Surat nikah dilegalisir
Kepala Bagian = 3x
3. Pas photo Isteri/ Suami hitam putih ukuran
3×4 = 4 lembar
4. Mengisi Blangko laporan perkawinan pertama
(untuk janda/duda melampirkan fotocopy surat
cerai/kematian)
5. Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :
A. Salinan sah Surat Nikah/ Akta Perkawinan
dalam rangkap 3;
B. Pas photo hitam putih isteri/ suami saya ukuran
3x4 cm sebanyak 4 lembar.
C. Fotokopi SK CPNS dan SK Terakhir yang
dilegalisir rangkap 3.
Prosedur pembuatan kartu Askes/BPJS :

1. Datang langsung ke Kantor Askes/BPJS Surakarta di Purwosari

2. Mengisi Formulir yang disediakan di Kantor Askes/BPJS dan langsung diisi

3. di Kantor tersebut

4. Kelengkapan dokumen yang dibawa :

1. KTP asli dan Fotokopi

2. Fotokopi Kartu Keluarga

3. Fotokopi Surat nikah

4. Fotokopi Akte kelahiran anak

5. Daftar gaji/leger gaji yang telah dilegalisir pimpinan

6. KP4

7. SK KP terakhir yang telah dilegalisir pimpinan

Kelengkapan usul Penerbitan Kartu Peserta Taspen (KPT) :

1. Pengantar dari Kepala Instansi

2. Fotocopy Kartu Pegawai (Karpeg) (*bagi yang sudah memiliki) (rangkap 2)

3. Fotocopy SK CPNS (rangkap 2)

4. Fotocopy SK terakhir/ KP (rangkap 2)

5. Fotocopy SPMT (Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas) (rangkap 2)

6. Fotocopy legger gaji (rangkap 2)

7. Fotocopy KP4/Daftar Keluarga Pegawai (rangkap 2)

Kelengkapan usul Penerbitan Kartu Pegawai (Karpeg) :

Baru
1. Fotocopy SK CPNS = 3x
2. Fotocopy SK PNS = 3x
3. Fotocopy LPJ (Sertifikat Lulus Diklat Prajabatan) dilegalisir Pimpinan Unit Kerja =
3x
4. Pas photo hitam putih ukuran 3×4 = 4 lembar

Perbaikan
1. Fotocopy SK CPNS = 3x
2. Fotocopy SK PNS = 3x
3. Fotocopy LPJ (Sertifikat Lulus Diklat Prajabatan) dilegalisir Pimpinan Unit Kerja =
3x
4. Pas photo ukuran 3×4 = 4 lembar
5. Karpeg asli (jika sudah memiliki)

Hilang
1. Fotocopy SK CPNS = 3x
2. Fotocopy SK PNS = 3x
3. Fotocopy LPJ (Sertifikat Lulus Diklat Prajabatan) dilegalisir Pimpinan Unit Kerja =
3x
4. Pas photo ukuran 3×4 = 4 lembar
5. Surat keterangan hilang dari polisi = 3x

Kelengkapan usul penerbitan Kartu Isteri/ Kartu Suami (Karis/ Karsu) :

Menikah sebelum 21 April 1983

1. Fotocopy Daftar Keluarga = 3x
2. Pas photo Isteri/ Suami hitam putih ukuran 3×4 = 4 lembar

Menikah sesudah 21 April 1983

1. Fotocopy Laporan perkawinan I = 3x
2. Fotocopy Surat nikah dilegalisir Kepala Bagian = 3x
3. Pas photo Isteri/ Suami hitam putih ukuran 3×4 = 4 lembar
4. Mengisi Blangko laporan perkawinan pertama (untuk janda/duda melampirkan
fotocopy surat cerai/kematian)
1. Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :

a. Salinan sah Surat Nikah/ Akta Perkawinan dalam rangkap 3;

b. Pas photo hitam putih isteri/ suami saya ukuran 3x4 cm sebanyak 4
lembar.
c. Fotokopi SK CPNS dan SK Terakhir yang dilegalisir rangkap 3.

Blangko untuk pengajuan Karis dapat diunduh di sini : <download>

Format Blanko

TAMBAH/ MENGURANGI ANGGOTA KELUARGA

1. TAMBAH TUNJANGAN ANAK

1. AKTE + KP4

2. TAMBAH TUNJANGAN ISTERI

1. SURAT NIKAH + KP4

3. PENGURANGAN TUNJANGAN ANAK

1. IJAZAH + KP4