Persyaratan Dan Blanko Karis, Karsu, Karpeg, Taspen Dan Cuti

PERSYARATAN PERSYARATAN
PEMBUATAN KARPEG PEMBUATAN KARPEG

Surat Pengantar dari Kepala Instansi yang Surat Pengantar dari Kepala Instansi yang
bersangkutan bersangkutan
Photo Copy SK 80 % Photo Copy SK 80 %
Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 = 4 lbr Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 = 4 lbr
Photo Copy Surat Tanda Lulus Prajab Photo Copy Surat Tanda Lulus Prajab
Photo Copy SKP 1 Tahun Terakhir Photo Copy SKP 1 Tahun Terakhir
Masing-Masing Berkas dilegalisir Masing-Masing Berkas dilegalisir

rangkap 2 rangkap 2
PERSYARATAN SLKS PERSYARATAN SLKS
Photo Copy SK Pangkat & Jabatan Teraakhir Photo Copy SK Pangkat & Jabatan Teraakhir
Photo Copy SKP 1 tahun terakhir Photo Copy SKP 1 tahun terakhir
Surat Pernyataan tidak dijatuhi Hukuman Disiplin Surat Pernyataan tidak dijatuhi Hukuman Disiplin
Petikan SLKS yang pernah diterima sebelumnya Petikan SLKS yang pernah diterima sebelumnya

rangkap 2 rangkap 2
PERSYARATAN PERSYARATAN
PEMBUATAN KARIS / KARSU PEMBUATAN KARIS / KARSU
Laporan Perkawinan Pertama Laporan Perkawinan Pertama
Daftar Keluarga PNS Daftar Keluarga PNS
Photo Copy Surat Nikah Photo Copy Surat Nikah
Photo Copy Kartu Pegawai Photo Copy Kartu Pegawai
Pas Photo Hitam Putih 2 x 3 = 2 lbr Pas Photo Hitam Putih 2 x 3 = 2 lbr
Photo Suami untuk Karsu Photo Suami untuk Karsu
Photo Istri untuk Karis Photo Istri untuk Karis

rangkap 2 rangkap 2
PERSYARATAN TASPEN PERSYARATAN TASPEN

Photo Copy SPT Photo Copy SPT
Photo Copy SPMT Photo Copy SPMT
KP4 KP4
Daftar Gaji 1 Bulan Terakhir (NCR) Daftar Gaji 1 Bulan Terakhir (NCR)

rangkap 2 rangkap 2
LAMPIRAN : SURAT EDARAN KEPALA
BADAN ADMINSTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 08/SE/1983
TANGGAL : 26 APRIL 1983
LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA
1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : ……………………………………………………………………
b. N I P : ……………………………………………………………………
c. Pangkat Golongan/Ruang : ……………………………………………………………………
d. Jabatan Pekerjaan : ……………………………………………………………………
e. Satuan Organisasi : ……………………………………………………………………
f. Instansi : ……………………………………………………………………
g. Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………...............................................
h. Jenis Kelamin :
i. Agama/Kepercayaan : ……………………………………………………………………
J. Alamat : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Dengan ini memberitahukan dengan hormat , bahwa saya :
a. Pada tanggal ………………………………………………………………………………………

b. Di …………………………………………………………………………………………………
Telah melangsungkan perkawinan yang pertama dengan Wanita/Pria sebagai tersebut dibawah ini :
a. Nama : ……………………………………………………………………
b. N I P : ……………………………………………………………………
c. Pangkat Golongan/Ruang : ……………………………………………………………………
d. Jabatan Pekerjaan : ……………………………………………………………………
e. Satuan Organisasi : ……………………………………………………………………
f. Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………................................................
g. Agama/Kepercayaan : ……………………………………………………………………
h. Alamat : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
2. Sebagai tanda bukti bersama ini kami lampirkan :
a. Salinan sah Surat Nikah / Akta Perkawinan rangkap 2 (dua)

b. Pas photo Istri/Suami ukuran 2 X 3 Cm. sebanyak 4 (empat) lembar
3. Sehubungan dengan itu maka saya mengharapkan agar :
a. Dicatat perkawinan saya tersebut dalam daftar keluarga saya.

b. Diselesaikan pemberian Karis/Karsu bagi Istri/Suami saya.
Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
MENGETAHUI : Kalianda, ……………………….

Atasan Langsung
Hormat Saya,
NIP. NIP.
DAFTAR KELUARGA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : ……………………………………………………………………
2. N I P : ……………………………………………………………………
3. Pangkat Golongan/Ruang : ……………………………………………………………………
4. Jabatan Pekerjaan : ……………………………………………………………………
5. Satuan Organisasi : ……………………………………………………………………
6. Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………................................................
7. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………
8. Agama/Kepercayaan : ……………………………………………………………………
9. Alamat : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
II. SUSUNAN KELUARGA
A. SUAMI / ISTRI
No Nama Tanggal Tanggal Alamat Tandatanga Ket
Lahir Perkawinan Suami/Istri
1 2 3 4 5 6 7
B. ANAK
No Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Nama Ayah/Ibu Ket

1 2 3 4 5 6
Mengetahui : Kalianda, ………………………

Atasan Langsung Hormat saya,
NIP. NIP.
Catatan :
1. Cantumkan NIP bagi PNS sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang No. 8 Tahun 1974 atau
No. Identitas bagi Pegawai lain, bila ada
2. Cantumkan semua Istri dan semua Anak, bukan hanya anak yang tercantum dalam daftar gaji
3. Coret yang tidak perlu
4. Disahkan oleh atasan langsung PNS yang bersangkutan serendah-rendahnya eselon IV atau yang
setingkat dengan itu.
LAMPIRAN I-B SURAT EDARAN KEPALA
BADAN ADMINISTRASI
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 08/SE/1983
TANGGAL: 26 APRIL 1983
…………………., tanggal ……………..20…

Kepada
Yth. ……………………………………………
di………………………………………...
LAPORAN PERKAWINAN JANDA/DUDA
1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/golongan ruang :
d. Jabatan :
e. Satuan organisasi :
f. Instansi :
g. Tempat dan tanggal lahir :
h. Agama :
i. Alamat :
Dengan ini memberitahukan dengan hormat, bahwa saya :

1. Pada tanggal …………………………………………
2. Di ………………………………………………………………………………
Telah melangsungkan perkawinan lagi dengan wanita/pria sebagaitersebut di bawah ini :

a. Nama :
b. NIP/Nomor Identitas :
c. Pangkat/golongan ruang :
d. Jabatan / Pekerjaan :
e. Satuan organisasi :
f. Tanggal lahir :
g. Agama :
h. Alamat :
2. Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :

a. Salinan sah surat nikah/akta perkawinan
b. Pas foto istri/suami ukuran 3 x 4 cm sebanyak
3. Berhubung dengan itu, maka saya mengharapkan agar :

a. Dicatat perkawinan tersebut dalam Daftar Keluarga saya.
b. Diselesaikan pemberian KARIS / KARSU bagi saya.
4. Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakansebagaimana
mestinya.
MENGETAHUI : Hormat Saya,

Kepala Badan /dinas/kantor/bagian
Kabupaten Lampung Selatan
nama nama
pangkat pangkat
NIP. NIP.

Persyaratan Dan Blanko Karis, Karsu, Karpeg, Taspen Dan Cuti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Persyaratan Dan Blanko Karis, Karsu, Karpeg, Taspen Dan Cuti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERSYARATAN PERSYARATAN

PEMBUATAN KARPEG PEMBUATAN KARPEG

Masing-Masing Berkas dilegalisir Masing-Masing Berkas dilegalisir

PERSYARATAN SLKS PERSYARATAN SLKS

Masing-Masing Berkas dilegalisir Masing-Masing Berkas dilegalisir

Masing-Masing Berkas dilegalisir Masing-Masing Berkas dilegalisir

PERSYARATAN TASPEN PERSYARATAN TASPEN

Masing-Masing Berkas dilegalisir Masing-Masing Berkas dilegalisir

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini memberitahukan dengan hormat , bahwa saya :

a. Pada tanggal ………………………………………………………………………………………

2. Sebagai tanda bukti bersama ini kami lampirkan :

a. Salinan sah Surat Nikah / Akta Perkawinan rangkap 2 (dua)

3. Sehubungan dengan itu maka saya mengharapkan agar :

a. Dicatat perkawinan saya tersebut dalam daftar keluarga saya.

MENGETAHUI : Kalianda, ……………………….

II. SUSUNAN KELUARGA

No Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Nama Ayah/Ibu Ket

Mengetahui : Kalianda, ………………………

…………………., tanggal ……………..20…

LAPORAN PERKAWINAN JANDA/DUDA

1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini memberitahukan dengan hormat, bahwa saya :

Telah melangsungkan perkawinan lagi dengan wanita/pria sebagaitersebut di bawah ini :

2. Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :

3. Berhubung dengan itu, maka saya mengharapkan agar :

MENGETAHUI : Hormat Saya,

Anda mungkin juga menyukai