7.

BUKU ADMINISTRASI PERSYARATAN PENSIUN PNS

Nama PNS : …………………………………
NIP : …………………………………
Pangkat / Gol : …………………………………
Unit Kerja : …………………………………
TMT Pensiun : …………………………………
No Persyaratan Dokumen Pengajuan Pensiun Ada Tidak
1 Pengantar Dasri Instansi / SKPD
2 Surat Permohonan Pensiun
3 Pas Foto ukuran 3 x 4 = 7 Lembar
4 DPCP (Daftar Pegawai Calon Pensiun)
5 Foto Copy Kartu Pegawai (Karpeg)
6 Foto Copy Kartu Istri (Karis) / Kartu Suami (Karsu)
7 Foto Copy Konversi NIP 18
8 Foto Copy SK CPNS (Pertama)
9 Foto Copy SK PNS
10 Foto Copy SK Kenaikan Pangkat Terakhir
11 Foto Copy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir
12 Foto Copy Daftar / Rincian Gaji Terakhir
13 Foto Copy DP-3 / SKP 2 Tahun Terakhir Tahun …………… dan Tahun ………….
14 Foto Copy SK Jabatan Fungsional Terakhir (Khusus Jafung Tertentu)
15 Foto Copy SK PMK (Penyesuaian Masa Kerja) Bila Ada
16 Foto Copy Surat Nikah Dilegalisir oleh KUA Setempat
17 Foto Copy Akta Kelahiran Anak
18 Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
19 Daftar Susunan Keluarga yang Disyahkan oleh Camat Setempat
No Persyaratan Dokumen Pengajuan Pensiun Ada Tidak
20 Surat Keterangan Kuliah bagi Anak yang Masih Kuliah
21 DRP (Daftar Riwayat Pekerjaan) Ditandatangani oleh Kepala Dinas / SKPD
22 Surat Pernyataan Belum / Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dari Kepala Dinas / SKPD
23 Surat Pernyataan Belum / Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dari Pemohon
24 Foto Copy Dokumen Kepegawaian Suami / Istri Jika Berstatus PNS (SK CPNS, PNS, Pangkat Terakhir)
25 Surat Keterangan Ahli Waris dari Kecamatan (Bagi yang Meninggal)
26 Surat Kematian dari Kelurahan (Bagi yang Meninggal)
27 Surat Keterangan Janda / Duda dari Kelurahan Setempat (Bagi yang Meninggal)
28 Surat Pernyataan Persetuajuan Pensiun APS dari Suami / Istri (Bagi yang Mengajukan Pensiun APS)
29 Foto Copy NPWP ----------> Taspen
30 Foto Copy KTP Suami / Istri -----------> Taspen
31 Foto Copy Rekening Bank Terdekat, Khusus untuk Penerimaan Dana Pensiun ----------> Taspen
32 Foto Copy Kartu Taspen ----------> Taspen
33 Foto Suami / Istri 3 x 4 = 2 Lembar
34 Cantumkan Nomor Telepon (Yang Mudah Dihubungi) …………………….
Rangkap 4 dan Dilegalisir
1. Usulan Pensiun Gol. Terakhirnya (IV/a) ke Bawah Paling Lambat 6 Bulan Sebelum TMT BUP PNS Tersebut
2. Usulan Pensiun Gol. Terakhirnya (IV/a) ke Atas Paling Lambat 1 Tahun Sebelum TMT BUP PNS Tersebut

Kuningan, ………………………..
Kepala TK Ade Irma Suryani Nasution

N. Mamnuah,S.Pd.AUD
NIP. 196703072007012011