Ditetapkan oleh,
Kepala Klinik Utama Rawat Inap Panasea
KLINIK UTAMA
RAWAT INAP
PANASEA
Unit :
Nama petugas :
Tanggal pelaksanaan :
CR : ……………………………………………………………….%
………………………………………………….
Audite Pelaksana / Auditor
( …………………………………………) ( …………………………………………. )