ESSAY

BLOK : CMH

NAMA : ENDAH PARAHYANGAN

NPM : 2308260234

JUDUL : SISTEM LIMFATIK

PENDAHULUAN

Sistem limfatik, atau sistem limfatik, merupakan salah satu komponen sistem peredaran darah
dan berperan penting dalam fungsi kekebalan tubuh dan pembuangan kelebihan cairan
ekstraseluler. Komponen sistem limfatik meliputi getah bening, pembuluh limfatik dan
pleksus, kelenjar getah bening, sel limfatik, dan berbagai organ limfoid. Pola dan bentuk
saluran limfatik lebih bervariasi dan kompleks, namun umumnya sama dengan sistem
pembuluh darah perifer. Sistem limfatik mengalirkan sebagian cairan limfatik atau getah
bening melalui jaringan kelenjar getah bening, menyaring melalui kelenjar getah bening, dan
mengembalikan kelenjar getah bening ke aliran darah, untuk kemudian dikeluarkan. Hampir
semua organ, wilayah, dan sistem tubuh memiliki saluran limfatik untuk mengumpulkan
berbagai produk sampingan yang perlu dikeluarkan. Kelenjar getah bening hati dan usus
menghasilkan sekitar 80% volume kelenjar getah bening tubuh.

Bagian penting tubuh yang tampaknya tidak mengandung kelenjar getah bening adalah
sumsum tulang, epidermis, dan jaringan lain yang tidak memiliki pembuluh darah. Sudah
lama diperkirakan bahwa sistem saraf pusat tidak memiliki pembuluh limfatik, hingga baru-
baru ini pembuluh limfe tersebut teridentifikasi di meningen tengkorak. Selain itu, ditemukan
pembuluh darah di mata, yang tampaknya memiliki ciri-ciri sistem limfatik. Sistem limfatik
sangat penting dalam konteks klinis, terutama mengingat sistem ini merupakan jalur utama
metastasis kanker dan peradangan pada pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening
merupakan indikator patologi.

Sistem limfatik adalah bagian penting dan sering diremehkan dari sistem peredaran darah,
kekebalan tubuh, dan metabolisme. Terdiri dari pembuluh limfatik, pembuluh limfatik dan sel
limfa. Sel limfatik meliputi makrofag, sel dendritik, limfosit, dan organ sistem limfatik
seperti limpa dan timus. Jaringan limfatik mempunyai tiga fungsi utama: pertama menjaga
keseimbangan cairan, kedua meningkatkan penyerapan lemak makanan dari saluran
pencernaan ke dalam aliran darah untuk metabolisme atau penyimpanan, dan ketiga
memperkuat dan memperlancar sistem kekebalan tubuh. sistem sistem Pembuluh limfatik
menyerap kembali cairan interstisial dari perifer untuk mengembalikannya ke ruang
intravaskular, mencegah akumulasi cairan di jaringan perifer. Sistem limfatik memungkinkan
sistem kekebalan berfungsi dengan baik karena mengangkut antigen ke kelenjar getah bening
dan juga mengangkut sel kekebalan seperti makrofag ke tempat infeksi untuk memulai proses
kekebalan.
 PEMBAHASAN
Sistem limfatik mengandung berbagai komponen struktural, termasuk kelenjar getah bening,
kelenjar getah bening aferen, kelenjar getah bening, kelenjar getah bening eferen, dan
berbagai kelenjar getah bening.

Sistem transportasi limfatik dapat dibagi lagi menjadi lima bagian: kapiler, pembuluh
pengumpul, kelenjar getah bening, batang dan saluran. Tempat masuknya sistem limfatik
adalah melalui kapiler, yaitu lapisan tunggal sel endotel yang sebagian tumpang tindih
membentuk katup. Persimpangan yang tumpang tindih ini membentuk bukaan "seperti
tombol" yang memungkinkan cairan masuk ke kapiler ketika tekanan di luar bejana lebih
besar daripada tekanan di dalam bejana. Kapiler kemudian membawa cairan ke pembuluh
pengumpul, di mana lapisan endotel dengan banyak sambungan rapat membentuk struktur
"seperti ritsleting". Pembuluh pengumpul ini juga memiliki katup intraluminal dan perisit.
Perisit mengandung aktin otot polos alfa, yang menyempitkan pembuluh darah dan
memompa lebih banyak cairan ke seluruh sistem. Katup mencegah aliran balik cairan
limfatik dan memastikan aliran cairan searah.

Kapiler limfatik adalah pembuluh darah kecil berdinding tipis yang berasal dari ruang
ekstraseluler berbagai jaringan. Kapiler limfatik umumnya berdiameter lebih besar daripada
kapiler darah dan terletak di antara keduanya, sehingga meningkatkan kemampuannya untuk
mengumpulkan cairan interstitial secara efektif. Mereka penting untuk drainase cairan
ekstraseluler dan memungkinkan cairan memasuki kapiler tertutup tetapi tidak keluar karena
morfologinya yang unik. Kapiler limfatik pada ujung buta terdiri dari endotel tipis tanpa
membran basal. Sel-sel endotel pada ujung kapiler yang tertutup tumpang tindih tetapi
meluncur untuk membuka ujung kapiler ketika tekanan cairan interstisial lebih besar daripada
tekanan intrakapiler. Proses ini memungkinkan limfosit, cairan interstitial, bakteri, puing-
puing sel, protein plasma, dan sel-sel lain memasuki kapiler limfatik. Di usus kecil, terdapat
kapiler limfatik khusus yang disebut lakteal yang meningkatkan penyerapan lemak makanan.
Getah bening hati mempunyai peran khusus dalam mengangkut protein hati ke dalam aliran
darah.
Kapiler limfatik dalam tubuh membentuk jaringan saluran besar yang disebut kelenjar getah
bening yang bergabung membentuk pembuluh limfatik yang lebih besar.

Pembuluh limfe mengangkut cairan dari kelenjar getah bening atau kelenjar getah bening
melalui salurannya. Pembuluh limfatik aferen (ke dalam) membawa cairan getah bening yang
tidak disaring dari jaringan tubuh ke kelenjar getah bening, dan pembuluh getah bening
eferen (luar) membawa cairan yang disaring dari kelenjar getah bening ke kelenjar getah
bening atau sistem vena berikutnya. Berbagai sistem limfatik eferen tubuh kemudian
bergabung menjadi dua saluran limfatik utama: saluran limfatik kanan dan saluran toraks.

Saluran limfatik kanan mengalirkan sebagian besar kuadran kanan atas tubuh, termasuk tubuh
kanan atas, ekstremitas kanan atas, serta kepala dan leher kanan. Batang limfatik kanan
adalah saluran yang terlihat di daerah serviks kanan, di depan otot anterior skalenus. Asal dan
penghentiannya bervariasi dalam morfologi, biasanya membentuk konvergensi batang
bronkomediastinum jugularis interna kanan, jugularis, dan subklavia yang memanjang 1
hingga 2 sentimeter sebelum mengembalikan isinya ke sirkulasi sistemik di persimpangan
subklavia jugularis interna kanan. dan/atau vena brakiosefalika.
Kelenjar getah bening memiliki tiga bagian, termasuk medula, parakorteks, dan korteks, yang
bersama-sama membentuk rumah bagi limfosit, sel penyaji antigen, dan makrofag. Penelitian
menunjukkan bahwa ada sekitar 450 kelenjar getah bening di tubuh manusia. Setiap kelenjar
getah bening mempunyai kelenjar getah bening yang mengelilingi kelenjar getah bening yang
semuanya dikelilingi oleh jaringan kapsuler. Sumsum memiliki jaringan retikuler yang sangat
padat dan memungkinkan sel penyaji antigen, limfosit, dan makrofag menempati ruang
tersebut. Di parakorteks, sel T berinteraksi dengan sel penyaji antigen dendritik. Sel B tubuh
berada di folikel yang membentuk korteks kelenjar getah bening. Arsitektur kelenjar getah
bening menjadi salah satu alasan utama mengapa sistem kekebalan tubuh dapat bekerja
secara efektif dan efisien.

Setelah mengunjungi kelenjar getah bening, cairan getah bening di kelenjar getah bening
mengalir sepanjang pembuluh pengumpul getah bening eferen ke kelenjar getah bening yang
lebih besar dan kemudian ke kelenjar getah bening. Saluran limfatik memungkinkan cairan
limfatik memasuki sistem vena secara bilateral melalui lubang yang terletak di persimpangan
vena subklavia dan jugularis interna.

GETAH BENING
Cairan limfatik, atau kelenjar getah bening, mirip dengan plasma darah dan biasanya encer,
bening, dan kekuningan. Cairan ekstraseluler bocor keluar dari dinding kapiler darah karena
tekanan osmotik jantung atau seluler. Ketika cairan interstisial menumpuk, kelenjar getah
bening kecil mengambilnya bersama zat lain untuk membentuk kelenjar getah bening. Cairan
ini kemudian melewati pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening dan akhirnya memasuki
sirkulasi vena. Saat getah bening melewati kelenjar getah bening, monosit dan limfosit
memasukinya. Getah bening sebagian besar terdiri dari cairan interstisial, yang mengandung
limfosit, bakteri, sisa sel, protein plasma, dan sel lain dalam jumlah yang bervariasi. Di
saluran pencernaan, cairan limfatik disebut lunas dan tampak seperti susu terutama karena
adanya kolesterol, gliserol, asam lemak, dan produk lemak lainnya. Pembuluh darah yang
membawa cairan getah bening dari saluran pencernaan disebut laktat.

PERKEMBANGAN
Perkembangan embriologi pembuluh limfatik dimulai dari pembuluh darah embrio. Nenek
moyang sel endotel limfatik (LEC) terbentuk di seluruh sistem vena, dan pembuluh darah
membentuk kelenjar getah bening awal. Sel induk LEC diproduksi di pleksus superfisial,
vena intersomatik, dan vena kardinal. Tunas yang muncul dari vena membentuk kantung saat
mengembang dan kemudian berkembang menjadi pembuluh limfatik. Proses ini dimulai pada
minggu kesembilan dan berakhir pada minggu ke 16 perkembangan embrio. Selama proses
penyakit, pembuluh limfatik beregenerasi untuk meningkatkan fungsi tubuh yang optimal.
Ketika limfangiogenesis terjadi, diameter pembuluh darah baru menjadi lebih besar dan
permeabilitasnya lebih rendah. Penurunan permeabilitas ini disebabkan oleh perubahan
sambungan antar sel, yang lebih berbentuk "ritsleting" dan lebih sedikit berbentuk "kancing".

SISTEM ORGAN YANG TERLIBAT

Jaringan limfatik ditemukan di hampir setiap organ tubuh, termasuk mata dan otak. Di kulit,
pembuluh limfatik dan pembuluh darah mengantarkan oksigen, nutrisi, dan sel melalui sistem
jauh ke dalam lapisan epidermis. Kapiler darah yang memberi makan keratinosit epidermal
dan melanosit membocorkan plasma ke ruang interstisial. Cairan ini, bersama dengan
makromolekul dan sel kekebalan, diserap kembali melalui kelenjar getah bening.
FUNGSI
Fungsi utama sistem limfatik adalah menyeimbangkan jumlah cairan interstisial dan
menyalurkannya serta molekul protein berlebih ke dalam sirkulasi vena. Sistem limfatik juga
penting dalam mengendalikan sistem kekebalan tubuh, karena melindungi tubuh dari partikel
asing dan mikroorganisme. Hal ini dilakukan dengan mengangkut antigen dan leukosit ke
kelenjar getah bening, di mana limfosit prioritas dan target serta sel kekebalan lainnya
diangkut ke pembuluh limfatik dan darah. Selain itu, sistem ini berperan dalam penyerapan
vitamin larut lemak dan zat lemak di usus melalui asam laktat saluran cerna dan dalam
pengangkutan zat tersebut ke dalam sirkulasi vena.
Pembuluh limfatik yang baru-baru ini diidentifikasi di meningen berhubungan dengan aliran
keluar cairan serebrospinal (CSF) dari sistem saraf pusat. Terakhir, cairan limfatik mungkin
berperan dalam membersihkan cairan mata melalui saluran Schlemm yang mirip kelenjar
getah bening.

Fungsi umum sistem limfatik adalah menjaga keseimbangan cairan, menyerap dan
mengangkut lemak makanan, serta membantu sistem kekebalan menyediakan media
transportasi. Antigen, antibodi, dan sel imun yang memberikan pertahanan imun adaptif
diangkut ke kelenjar getah bening.

MEKANISME
Aliran getah bening dalam tubuh merupakan proses unik yang terjadi secara berbeda dengan
cairan tubuh lainnya. Di ruang interstisial, cairan yang bocor dari pembuluh darah yang
terdiri dari plasma dan protein, puing-puing seluler, mikroorganisme, dan sel kekebalan
diserap kembali melalui kapiler limfatik. Sel-sel endotel yang tumpang tindih menciptakan
katup mikro tumpul berbentuk tombol yang ditemukan di kelenjar getah bening yang
memungkinkan cairan mengalir hanya dalam satu arah. Cairan tidak seimbang dan mengalir
ke kapiler karena tekanan hidrostatik dan onkotik antara ruang interstisial dan kelenjar getah
bening. Dikombinasikan dengan gradien tekanan cairan, kontraksi jaringan di sekitarnya
menyebabkan tekanan eksternal saat tubuh bergerak.

Ketika kelenjar getah bening berpindah dari kelenjar getah bening ke pembuluh limfatik
pengumpul melalui gerakan pasif yang didukung oleh katup intraluminal, gerakan pasif saja
tidak cukup untuk mengembalikan jumlah pembuluh limfatik yang membesar. Cairan
tersebut kemudian mengalir ke pembuluh limfatik yang memiliki lapisan perisit. Sel-sel ini
mengekspresikan aktin otot polos alfa, yang memungkinkan kontraksi peristaltik di sepanjang
pembuluh pengumpul. Pembuluh ini juga memiliki katup unik yang dibentuk oleh adhesi erat
antar sel, membentuk sambungan "seperti ritsleting". Peregangan dinding pembuluh
pengumpul menyebabkan perisit mengencang dan memungkinkan cairan mengalir dari satu
saluran pengumpul ke saluran pengumpul lainnya hingga cairan mencapai kelenjar getah
bening.

KESIMPULAN
sistem limfatik, merupakan salah satu komponen sistem peredaran darah dan berperan
penting dalam fungsi kekebalan tubuh dan pembuangan kelebihan cairan ekstraseluler.
Komponen sistem limfatik meliputi getah bening, pembuluh limfatik dan pleksus, kelenjar
getah bening, sel limfatik, dan berbagai organ limfoid. Pola dan bentuk saluran limfatik lebih
bervariasi dan kompleks, namun umumnya sama dengan sistem pembuluh darah perifer.
Sistem limfatik mengalirkan sebagian cairan limfatik atau getah bening melalui jaringan
kelenjar getah bening, menyaring melalui kelenjar getah bening, dan mengembalikan kelenjar
getah bening ke aliran darah, untuk kemudian dikeluarkan.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Batu OA, Stainier DYR. Mesoderm Paraksial Merupakan Sumber Utama Endotelium
Limfatik. Sel Pengembang. 22 Juli 2019; 50 (2):247-255.e3.
2. Stone OA, Stainier DYR. Paraxial Mesoderm Is the Major Source of Lymphatic
Endothelium. Dev Cell. 2019 Jul 22;50(2):247-255.e3
3. Mäkinen T, Boon LM, Vikkula M, Alitalo K. Lymphatic Malformations: Genetics,
Mechanisms and Therapeutic Strategies. Circ Res. 2021 Jun 25;129(1):136-154.
4. Petrova TV, Koh GY. Biological functions of lymphatic vessels. Science. 2020 Jul
10;369(6500)
5. Ohkura Y, Ueno M, Shindoh J, Iizuka T, Ka H, Udagawa H. Risk Factors for
Postoperative Chylothorax After Radical Subtotal Esophagectomy. Ann Surg Oncol.
2018 Sep;25(9):2739-2746
6. Glatz T, Marjanovic G, Hoeppner J. [Prevention and Surgical Therapy of
Chylothorax]. Zentralbl Chir. 2018 Jun;143(3):278-283
7. Kilarski WW. Physiological Perspective on Therapies of Lymphatic Vessels. Adv
Wound Care (New Rochelle). 2018 Jul 01;7(7):189-208
8. Rooney L, Cooper-Stanton G, Cave-Senior J. Compression therapy and exercise:
enhancing outcomes. Br J Community Nurs. 2018 Jul 02;23(7):343-346
9. Sleigh BC, Manna B. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island
(FL):
10. Apr 19, 2023. Lymphedema. Lourens GB, Ferrell DK. Lymphatic Filariasis. Nurs
Clin North Am. 2019 Jun;54(2):181-192