BERITA ACARA PELAKSANAAN

ASESMEN SUMATIF ( AS ) SEMESTER GANJIL

TAHUN PELAJARAN 2023-2024

Pada hari ini…………….tanggal………………..bulan …………….. tahun Dua Ribu Duapuluh Tiga

a. Telah diselenggarakan Asesmen Sumatif Semester Ganjil dari pukul ……………………..sampai

pukul ………….
Pada Madrasah Ibtidaiyah : MI AL ISHLAH
Ruang : (…………………) Kelas :
………………………………....................
Alamat : Kp. Sindanglengo Rt. 05/04 Desa Klapanunggal Kec. Klapanunggal
Jumlah peserta : …………orang
Seharusnya : …………orang
Yang hadir : …………orang, yakni nomor :………………………………………..

…………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………..
Yang Tidak Hadir :…………orang, yakni nomor :…………………………………………..
…………………………………………………………………….
……..
b. Setelah dibuka sampul Asesmen Sumatif Semester Ganjil mata pelajaran ………………
…………………………… di ruang pelaksanaan Asesmen Sumatif Semester Ganjil dengan
disaksikan oleh para peserta, berisi Naskah Soal sebanyak…… eksemplar, Lembar Jawaban ……
eksemplar, Berita Acara sebanyak …… eksemplar, dan Daftar Hadir sebanyak …… eksemplar

c. Catatan selama pelaksanaan Asesmen Sumatif Semester Ganjil

…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

Yang Membuat Berita Acara :

Pengawas
1. Tanda Tangan : ……………………..
2. Nama : ……………………..
3. NIP : ……………………..