FORMAT BUMIL TAHUN 2024

POSYANDU : LUBUK KASIH TAHUN 2024

SEBELUM HAMIL
TANGGAL LAHIR

KONTRASEPSI
PENGGUNAAN
SEBELUMNYA

DIDERITA IBU
PENYAKIT YG
KEHAMILAN

GOLONGAN
HAMIL KE

RIWAYAT
BB AWAL

TB AWAL

DARAH
JARAK
K K K K K K BUKU PENDIDI PEKERJ NO HP POSYAND
NO NAMA BUMIL NIK NO KK BB SAAT ITB LILA HPHT HPL TGL PAR NAMA SUAMI NIK SUAMI ALAMAT
1 2 3 4 5 6 KIA KAN AAN SUAMI U

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 DESMI TENTI 1406024610940000 4 6/10/1994 1406020709220000 56 150 59 150 25 3/7/2023 10/4/2024 ADA TIDAK ADA AGS ADA SD IRT MASDI 1406020712950000 0 Lubuk Kasih SEI TALAS
2 ICA SOPIARNI 1406025003040001 1 10/03/2004 BLM ADA KK 59 150 61 150 25 3/7/2023 10/4/2024 TIDAK ADA TIDAK ADA OKT ADA SMA IRT M.SYAFA ATIZZIKRI 1406023006020005 081315874341 Lubuk Kasih Lubuk Ulat
3 SUFRINA 1406024511020000 3 5/11/2000 1406022404180000 60 158 65 158 26 10/8/2023 17/05/2024 ADA TIDAK ADA AGS ADA SD IRT YUSRI 1406020101980010 0 Lubuk Kasih SEI TALAS
4 WELDA SARI 1406025405930003 4 14/05/1993 1406022703190012 67 160 72 160 25 3/10/2023 10/7/2024 ADA TIDAK ADA OKT ADA SMA IRT CACA ARDIANTO 1406021301970001 0 Lubuk Kasih Lubuk Ulat