MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL

CARE PADA NY “S” GRAVIDA 29-40 MINGGU

DENGAN ASUHAN KEHAMILAN NORMAL
TRIMESTER III DI PUSKESMAS ROKAN IV KOTO II

oleh:
DAHLIATI
NIM. 2341024
http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Latar belakang

Tingkat kematian ibu merupakan masalah kesehatan yang

menarik perhatian. World Health Organization (WHO)
memperkirakan di Indonesia terdapat 126 kematian ibu per
100.000 kelahiran hidup dengan jumlah kematian ibu 6.400
pada tahun 2015.

Sedangkan angka kematian bayi (AKB) menurun dari 34 per

1000 kelahiran hidup tahun 2007 menjadi 32 per 1000
kelahiran hidup tahun 2012 dan kembali turun menjadi 24 per
1000 kelahiran hidup tahun 2017. Sementara target AKI yang
harus dicapai sesuai kesepakatan MDGs tahun 2015 adalah
102 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB 31 per 1.000
kelahiran (Kemenkes RI, 2019).
Upaya percepatan penurunan AKI
1. menjamin agar setiap ibu mampu mengakses
pelayanan kesehatan ibu yang berkualitas
2. pelayanan kesehatan ibu hamil
3. pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
terlatih di fasilitas pelayanan kesehatan
4. perawatan pasca persalinan bagi ibu dan
bayi,
5. perawatan khusus dan rujukan jika terjadi
komplikasi,
6. kemudahan mendapatkan cuti hamil dan
melahirkan dan pelayanan keluarga
berencana.
 Tujuan
Mampu melakukan asuhan kebidanan
komprehensif menyeluruh pada ibu
hamil trimester III dan mampu
mengelolah kasus dengan
menggunakan kerangka berfikir
manajemen varney dan dibuat dalam
bentuk laporan pendokomentasian
dengan SOAP.
 TINJAUAN PUSTAKA
Kehamilan adalah suatu proses alami yang dapat terjadi pada
seorang perempuan diawali dari proses fertilisasi atau bersatunya
spermatozoa dengan ovum yang kemudian berkembang menjadi
zigot dan kemudian bernidasi dalam uterus. Lamanya hamil
normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung
dari hari pertama haid terakhir.

Kehamilan
 Proses Kehamilan
1. Fertilisasi
Fertilisasi atau pembuahan terjadi saat
oosit sekunder yang mengandung
ovum dibuahi oleh sperma atau terjadi
penyatuan ovum dan sperma

2. Nidasi

Umumnya nidasi terjadi di dinding depat atau belakang uterus, dekat pada fundus
uteri. Jika nidasi ini terjdi, barulah dapat disebut adanya kehamilan. Bila nidasi
telah terjadi, mulailah terjadi diferensiasi zigot menjadi morula kemudian blastula
(Sukarni dan Wahyu, 2013). Blastula akan membelah menjadi glastula dan
akhirnya menjadi embrio sampai menjadi janin yang sempurna di trimester ketiga
(Saifuddin, 2016).
 Kebutuhan Dasar Ibu Hamil
1. Nutrisi.
2. Oksigen
3. Pakaian
4. Eliminasi
5. Pakaian
6. Eliminasi
7. Exercise
8. Imunisasi
9. Traveling
10.Seksualitas
11.Istirahat dan Tidur
Tanda Bahaya Trimester III

1.Penglihatan kabur
2.Edema
3.Keluar Cairan Pervaginam
4.Gerakan janin tidak teraba
5.Nyeri yang hebat
6.pendarahan
 Tujuan Antenatal Care (ANC)
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
tumbuh kembang janin
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial
pada ibu dan bayi
3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau implikasi yang
mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum,
kebidanan dan pembedahan
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu
maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI
Ekslusif
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi
agar dapat tumbuh kembang secara normal.
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL (Ny. S
G1P0A0 (28-40 MINGGU) DI PUSKESMAS ROKAN IV
KOTO II
Tanggal Pengkajian : 09 November 2023
IDENTITAS

Nama : Ny. S Nama Suami : Tn. A

Umur : 26 tahun Umur : 30 tahun

Suku/Kebangsaan : Melayu Suku/Kebangsaan : Melayu

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU

Pekerjaan : IRT Pekerjaan :

Wiraswasta

Status Emosional : Baik

: BB : 49 kg TB : 153 cm LILA
: 23,5 cm
Tanda Vital :
TD : 110/80 mmhg Nadi : 84 x/mnt
Suhu : 36,9 C RR : 20 x /
menit
Pemeriksaan Khusus Kebidanan

 Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat/20

cm ,pada fundus teraba bagian bulat ,lunak dan tidak
melenting( bokong )
 Lepold II : Terdapat panjang dan memapan pada
bagian kiri perut ibu dan teraba bagian kecil
berongga sebelah kiri perut ibu( ekstermitas)
 Leopold III : Bagian terendah janin teraba
bulat ,keras dan melenting ( kepala)
 Leopold IV : Bagian terendah janin belum
memasuki PAP

 TFU : 20 CM
 TBJ : (TFU-12)X 155 =(20-12) X 155 =8 X 155 =
1240gr
 Frekwensi Punctum maximum: 148 x/mnt
 Kontraksi : Tidak ada
 INTERPRETASI DATA
Tanggal 09 November 2023

A. Diagnosa Kebidanan
Ny. S umur 26 tahun G1P0A0 UK 28-30 minggu dengan
hamil normal TM III,Janin hidup tunggal intra
uterin ,presentasi kepala,dg sering BAK,sedikit sakit
pinggang dan sulit tidur,Keadaan umum ibu baik.
B. Masalah :
Ibu mengatakan agak sulit tidur karena sering BAK,da
merasa sedikit sakit di bagian punggung sejak tiga hari yang
lalu.
Kebutuhan :
Memberikan KIE tentang ketidak nyamanan pada ibu hamil
Trimester III
PERENCANAAN
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan yang di lakukan
2. Memberikan Tablet FE ,KALK dan Vitamin C,memberi tahu ibu bahwa minum tablet FE minimal
90 tablet selama hamil
3. Memberikan KIE tentang ketidak nyamanan kehamilan Trimester III,yaitu :peningkatan
frekwensi berkemih,hyper ventilasi,sesak nafas,kram tungkai,sulit tidur dan nyeri punggung
4. Menganjurkan kepada ibu supaya tidak lagi makan sebelum tidur,untuk mengurangi rasa sesak di
perut.
5. Memberitahu ibu untuk me njaga pola istirahat / tidur yang cukup, minum disiang hari
6. Memberitahu ibu / suami untuk melakukan pijatan ringan di punggung ibu bila terasa
nyeri( mengusap – usap punggung)
7. Memberitahu ibu untuk tidak melakukan aktivitas yang berat
8. Menganjurkan ibu untuk mencari posisi tidur yang senyaman mungkin saat malam.
9. Mengajarkan ibu atau suami untuk melakukan senam ibu hamil /yoga.
10.Menjelaskan kepada ibu tanda bahaya kehamilan.
11. Memberi tahu ibu tentang persiapan persalinan
EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan,mengerti
akan kondisinya dan tidak cemas lagi.
2. Ibu bersedia menjaga pola makan, istirhat yang
cukup, dan minum di siang hari
3. Ibu bersedia melakukan pijat ringan pada punggung
bila sakit dan mau mendengarkan musik klasik atau
membaca ayat suci sebagai relaksasi.
4. Ibu mengerti dan mau menghindari aktivitas berat
dan mengangkat benda yg berat.
5. Ibu sudah mengetahui tentang posisi tidur yang
nyaman dan mau meneraokan nya.
6. Ibu mau melaksanakan senam hamil.
CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN Ke-2
Sabtu , 24 November 2023
S: ibu Mengatakan usia Kehamilan 30 minggu dan ibu ingin memeriksakan
kehamilannya
O: objective
Keadaan Umum : Baik, Kesadaran : Composmentis ,TD : 120/80 MmHg, N : 80 x/m,
P : 22 x/m, S : 36.5 °C.
Mata : conjungtiva merah muda, Sklera Putih.
Perut :
Hasil palpasi :Leopold I :TFU ( 25cm ),TBJ 1835 gram, pada bagian fundus
teraba bokong Leopold II :pada bagian perut kanan teraba
ekstermitas dan pada perut kiri teraba punggung,Leopold III : Bagian terbawah janin
teraba bulat,keras, melenting. Leopold IV : Bagian terbawah janin belum masuk PAP
Hasil Auskultasi : DJJ + Frekwensi 138 x / menit,irama teratur

A : assesment
Ny. S Umur 26 Tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 30 minggu ,janin tungga,l
hidup ,intra uterin,presentasi kepala k/u ibu dan bayi baik.
P:
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien dan keluarga bahwa keadaan ibu dan janin baik,
2. Melakukan komunikasi interpersonal dengan ibu, agar tercipta suasana yang nyaman serta membina
hubungan baik dan saling percaya antara ibu dengan mahasiswi bidan.
3. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi pola makan yaitu dengan banyak makan makanan
yang mengandung zat besi
4. Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan yang dirasakan ibu adalah hal yang normal pada ibu hamil
Trimester III, kepala janin semakin turun sehingga menekan kandung kemih yang membuat ibu sering
BAK pada malam hari dan untuk mengatasi keluhan tersebut menganjurkan ibu untuk minum banyak
pada pagi dan siang hari sedangkan pada malam hari ibu mengurangi minum, ibu bisa menggantinya
dengan mengkonsumsi buah- buahan yang mengandung air seperti : buah pir, semangka dan jeruk
untuk mengantisipasi keluhan ibu yang sering BAK pada malam hari.
5. Menjelaskan kembali tentang tanda bahaya yang terjadi selama kehamilan
6. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri
7. Berikan ibu obat FE 1x1 , dan lactas 1x1.vitamin C 2X1
8. Anjurkan terus ibu untuk tetap melakukan senam hamil,yoga,mendengarkan musik klasik dan
melakukan pijatan ringan di punggung
9. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN Ke-3
Rabu , 8 Desember 2023
S: ibu Mengatakan usia Kehamilan 32 minggu ingin periksa kehamilannya
O : Keadaan Umum : Baik, Kesadaran : Composmentis, TD : 120/80 MmHg, N :
80 x/m, P : 22 x/m, S : 36.5°C, Mata : conjungtiva merah muda, Sklera Putih
Perut : Hasil palpasi :Leopold I :TFU ( 28 cm ),TBJ 2480 gram, pada
bagian fundus teraba bokong , Leopold II :pada bagian perut kanan teraba
ekstermitas dan pada perut kiri teraba punggung bayi. Leopold III : Bagian
terbawah janin teraba bulat,keras, melenting. Leopold IV : Bagian terbawah janin
sudah masuk PAP
Hasil Auskultasi : DJJ + Frekwensi 138 x / menit,irama teratur
A : assesment
Ny. S Umur 26 Tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 35 minggu ,janin tungga,l
hidup ,intra uterin,presentasi kepala k/u ibu dan bayi baik.
P:
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien dan keluarga bahwa keadaan ibu dan janin
baik,
2. Melakukan komunikasi interpersonal dengan ibu, agar tercipta suasana yang nyaman serta
membina hubungan baik dan saling percaya antara ibu dengan mahasiswi bidan.
3. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi pola makan yaitu dengan banyak makan
makanan yang mengandung zat besi
4. Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan yang dirasakan ibu adalah hal yang normal pada
ibu hamil Trimester III, kepala janin semakin turun sehingga menekan kandung kemih yang
membuat ibu sering BAK pada malam hari dan untuk mengatasi keluhan tersebut
menganjurkan ibu untuk minum banyak pada pagi dan siang hari sedangkan pada malam
hari ibu mengurangi minum, ibu bisa menggantinya dengan mengkonsumsi buah- buahan
yang mengandung air seperti : buah pir, semangka dan jeruk untuk mengantisipasi keluhan
ibu yang sering BAK pada malam hari.
5. Menjelaskan kembali tentang tanda bahaya yang terjadi selama kehamilan
6. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri
7. Berikan ibu obat FE 1x1 , dan lactas 1x1.vitamin C 2X1
8. Anjurkan terus ibu untuk tetap melakukan senam hamil,yoga,mendengarkan musik klasik
dan melakukan pijatan ringan di punggung
9. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN Ke-4
Sabtu , 23 Desember 2023
S: ibu Mengatakan usia Kehamilan 34 minggu ingin
periksa kehamilannya
O:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TD : 120/80 MmHg
N : 84 x/m
P : 22 x/m
S : 36.9 °C
Lila : 24,5 CM
A : Ny. S Umur 26 Tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 34
minggu janin tungga,l hidup ,intra uterin,presentasi
kepala k/u ibu dan bayi baik.
P:
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien dan keluarga bahwa keadaan ibu dan janin
baik,
2. Melakukan komunikasi interpersonal dengan ibu, agar tercipta suasana yang nyaman serta
membina hubungan baik dan saling percaya antara ibu dengan mahasiswi bidan.
3. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi pola makan yaitu dengan banyak makan
makanan yang mengandung zat besi
4. Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan yang dirasakan ibu adalah hal yang normal pada
ibu hamil Trimester III, kepala janin semakin turun sehingga menekan kandung kemih yang
membuat ibu sering BAK pada malam hari dan untuk mengatasi keluhan tersebut
menganjurkan ibu untuk minum banyak pada pagi dan siang hari sedangkan pada malam
hari ibu mengurangi minum, ibu bisa menggantinya dengan mengkonsumsi buah- buahan
yang mengandung air seperti : buah pir, semangka dan jeruk untuk mengantisipasi keluhan
ibu yang sering BAK pada malam hari.
5. Menjelaskan kembali tentang tanda bahaya yang terjadi selama kehamilan
6. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri
7. Berikan ibu obat prenatal 1x1 , dan lactas 1x1.
8. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN Ke-5
Senin , 08 Januari 2024
S: ibu Mengatakan usia Kehamilan 36-37 minggu ingin periksa kehamilannya
O:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TD : 120/90 MmHg
N : 80 x/m
P : 22 x/m
S : 36.5 °C
Lila : 24 CM
Perut :
Hasil palpasi :Leopold I :TFU ( 30 cm ),TBJ 2945 gram, pada bagian fundus teraba bokong

Leopold II :pada bagian perut kanan teraba ekstermitas dan pada perut
kiri teraba punggung bayi.
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bulat,keras, melenting.
Leopold IV : Bagian terbawah janin sudah masuk PAP
Hasil Auskultasi : DJJ + Frekwensi 138 x / menit,irama teratur

A : Ny. S Umur 26 Tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 36 mg,janin hidup tunggal intra uterin ,KU ibu dan
bayi baik
P:
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien dan keluarga bahwa keadaan ibu dan janin
baik,
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan yang dirasakan ibu adalah hal yang normal pada
ibu hamil Trimester III, kepala janin semakin turun sehingga menekan kandung kemih yang
membuat ibu sering BAK pada malam hari dan untuk mengatasi keluhan tersebut
menganjurkan ibu untuk minum banyak pada pagi dan siang hari sedangkan pada malam
hari ibu mengurangi minum, ibu bisa menggantinya dengan mengkonsumsi buah- buahan
yang mengandung air seperti : buah pir, semangka dan jeruk untuk mengantisipasi keluhan
ibu yang sering BAK pada malam hari.
3. Menjelaskan kembali tentang tanda bahaya yang terjadi selama kehamilan
4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri
5. Berikan ibu obat fe 1x1 , dan lactas 1x1 ,vitamin c 2x1.
6. Mengingatkan kembali kepada ibu tentang tanda –tanda persalianan ,persiapan persalinan
termasuk jaminan kesehatan ( BPJS ) ,transportasi ,calon pendonor darah,pendamping
pada saat persalinan ,dan tempat bersalin serta penolong persalinan,
7. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
 Kesimpulan
Asuhan antenatal care pada NY. S telah dilakukan kunjungan sebanyak 8
kali. Asuhan antenatal yang diberikan kepada NY. S , G1P0A0 dengan usia
kehamilan 28-40 minggu sesuai dengan kebijakan program pelayanan/asuhan
standar minimal 10T, pemeriksaan laboratorium seperti protein urine dilakukan
dan hasilnya negatif tidak ada indikasi yang mengarah kepada preeklamsi
yaitu pandangan sering kabur, tekanan darah tinggi dan oedem pada
ekstremitas atas dan bawah. ,pemeriksaan haemoglobin ( HB ) juga di lakukan
dan hasilnya normal yaitu 12 gr % , Selama kehamilan tidak ada keluhan yang
serius, NY. S dan janinnya dalam keadaan normal.
 Saran
Bagi Puskesmas
Diharapkan bidan Puskesmas dapat
mempertahankan pelayanan asuhan
kebidanan yang sudah baik kepada
klien dan melaksanakan asuhan
standar asuhan kebidanan.
Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan Institusi menambah buku-
buku baru di Perpustakaan.
Bagi Pelaksana asuhan Selanjutnya
Diharapkan dapat tetap meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan dalam
melakukan asuhan kebidanan secara
baik dan benar kepada klien. Dalam
menghadapi pasien harus lebih
menguasai teori, praktik dan program-
program yang tersedia bagi setiap
asuhan yang diberikan, sehingga
asuhan yang diberikan berkualitas dan
memenuhi standar yang telah
ditetapkan.
Thank you
Insert the Subtitle of Your Presentation