Anda di halaman 1dari 1

BORANG PENGESAHAN PIHAK SEKOLAH

Kariah Masjid:………………………………………....

Nama Pemohon :.…………………………………………………………………………….. No Kad Pengenalan :.……………………………….. Status Perkahwinan: …………………………........

Pekerjaan :.…………………………………………………………………………….. Nama Majikan :.……………………………..… Pendapatan : ………………………………….

Nama Pasangan :……………………………………………………………………………... No K/P Pasangan :……………………………….... Pendapatan Pasangan :……………………………...

Alamat Tetap :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………….

No Tel: (Rumah) :……………………… (Telefon Bimbit):…………………..

SENARAI ANAK/TANGGUNGAN

NAMA ANAK NO MY KID/ SURAT


BIL UMUR TAHUN/TINGKATAN NAMA SEKOLAH
(mengikut mykid) BERANAK
1

10

Dengan nama ALLAH S.W.T saya mengakui semua maklumat di atas adalah benar.

……………………………..
TANDATANGAN PEMOHON
****Sila Tulis Dengan Benar Dan Jelas Pengesahan Pihak Sekolah & Cop Rasmi

Anda mungkin juga menyukai