PERTANDINGAN KAWAD KAKI DAN FORMASI BADAN BERUNIFORM

PERINGKAT DAERAH KOTA SETAR TAHUN 2019

SURAT KEBENARAN WARIS

1. Maklumat bapa/ibu/penjaga :

Nama : …………………………………………………………………………………….

No.Kad Pengenalan : ………………………………………….

Alamat Rumah :………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

No Telefon Rumah : ………………………………….

No Telefon Bimbit : .................................................... No.Pejabat: …………………………………

2. Maklumat Peserta :

Nama : …………………………………………………….. Tahun: ………………….

No.Kad Pengenalan atau Surat Beranak : ………………………………

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………….

No.Tel Sekolah : ………………………. No Faks Sekolah : ………………………..

Dengan ini saya mengizinkan anak/jagaan saya menyertai PERTANDINGAN KAWAD KAKI DAN
FORMASI BADAN BERUNIFORM PERINGKAT DAERAH KOTA SETAR TAHUN 2019 pada 12 HINGGA 13
APRIL 2019 di PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KOTA SETAR, ALOR SETAR, KEDAH. Sepanjang
program berlangsung, soal keselamatan dan disiplin akan sentiasa diberi perhatian yang sewajarnya oleh
urusetia / jurulatih / guru pengiring yang diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/jagaan saya terganggu
semasa program berlangsung, maka saya dengan sepenuh hati membenarkan pihak penganjur atau
wakilnya menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan. Saya juga mengaku tidak akan
mengambil tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak penganjur atau wakilnya
sekiranya apa-apa perkara yang tidak diingini berlaku terhadap anak/jagaan saya di luar bidang kuasa
dan jangkaan.

Yang Benar,

………………………………………………………… Tarikh : ………………………..….

( )

Disahkan oleh :

………………………………………………………… Tarikh : ………………………..….

( Pengetua/Guru Besar dan Cap Rasmi )