Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DOKUMEN PPDB

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama (orang tua/wali) : ……………………………..........................................


Alamat : ……………………………..........................................
Pekerjaan : ……………………………..........................................
No.Telepon : ……………………………..........................................

Orang Tua dari Calon Peserta Didik Baru :

Nama (CPD) : ……………………………..........................................


NISN : ……………………………..........................................
Jenis Kelamin : ……………………………..........................................
Alamat : ……………………………..........................................
No.Telepon : ……………………………..........................................
Sesuai

Menyatakan bahwa Dokumen jalur pendaftaran :………………………………………….


a) ………………………………………………………..
b) ………………………………………………………..
c) ………………………………………………………..
d) ………………………………………………………..
yang kami unggah/upload pada Penerimaan Pesrta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran
2022/2023 adalah dokumen asli
Apabila di kemudian hari ditemukan ketidak sesuaian dokumen pada
pendaftaran Penerimaan Pesrta Didik Baru, kami bersedia dituntut sesuai hukum yang
berlaku dan anak kami tersebut dikeluarkan dari SMA Negeri 2 Balige.
Demikian surat pernyataan ini kami perbuat dengan sesungguhnya dan dapat
dipertanggung jawabkan,atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih..

Balige, Juni 2022


Calon Peserta Didik Baru, Orangtua/Wali CPD

……………………………...... .......................................................

Anda mungkin juga menyukai