SURAT AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA MENYERTAI AKTIVITI LUAR / KOKURIKULUM
MAKTAB RENDAH SAINS MARA
JELI, KELANTAN
Tingkatan :………………………………………………………………………………………..
Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak / jagaan saya untuk menyertai :
Tarikh :………………………………………………………………………………………..
Tempat :………………………………………………………………………………………..
Anjuran / :………………………………………………………………………………………..
Kelolaan
Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan displin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh Guru / Pegawai / Urus Setia yang
telah diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak / jagaan saya terganggu dalam masa latihan / perkhemahan atau perjalanan / semasa
program, maka saya dengan sepenuh hati membenarkan Guru / Pegawai / Urus Setia menguruskan bagi pihak saya untuk
mendapatkan rawatan perubatan.
Saya faham bahawa saya tidak akan membuat sebarang tuntutan mahkamah terhadap MARA / MRSM sekiranya sesuatu perkara di
luar dugaan atau kemalangan berlaku ke atas anak/anak jagaan* saya dengan syarat MARA/MRSM berkenaan telah mengambil
tindakan-tindakan yang sewajarnya.
Saya dengan ini mengakui bahawa anak/ jagaan saya ADA / TIDAK ADA *menghidap penyakit kronik / berjangkit Nyatakan (Jika ada) :
___________________________________________________________________________________________
(* Potong yang berkenaan )
___________________________________ ____________________________
Tandatangan dan Cop Rasmi Tarikh
Nama :___________________________________________