Anda di halaman 1dari 5

Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULIUS DAHSYAT


Tempat/Tanggal Lahir : Pandeglang, 31-07-2001
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat lengkap : Kp. Cilancar RT. 004/002 Desa Nanggala
Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah Kecamatan Cikeusik
Desa Nanggala.

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Cikeusik, 14 November 2023

Mengetahui, Yang Menyatakan


Ketua/Pengurus SLS

MUKRI JULIUS DAHSYAT


DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULIUS DAHSYAT


Tempat/Tanggal Lahir : Pandeglang, 31-07-2001
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat lengkap : Kp. Cilancar RT. 004/002 Desa Nanggala
Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang.
Menerangkan dengan sebenarnya :

PENDIDIKAN

1. Tahun 2008 s/d 2014 : Lulus dari SDN Nanggala 2


2. Tahun 2014 s/d 2017 : Lulus dari MTSN 6 Pandeglang
3. Tahun 2017 s/d 2020 : Lulus dari SMKN 5 Pandeglang

PENGALAMAN KERJA /SURVEI/SENSUS

1. Tahun 2022 S/D 2022 : Regsosek 2022


2. Tahun 2023 S/D 2023 : Sensus Pertanian ST2023

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Tahun ………… s/d ……….. : -


2. Tahun ………… s/d ……….. : -

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Cikeusik, 14 November 2023


Hormat saya,

JULIUS DAHSYAT
FORM BIODATA CALON PETUGAS
KEGIATAN MITRA BPS TAHUN 2024

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULIUS DAHSYAT


Tempat/Tanggal Lahir : Pandeglang, 31-07-2001
Jenis Kelamin (centang salah satu) : Laki-Laki Perempuan

Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Status Perkawinan (centang salah satu) : Belum Kawin Kawin

Cerai Hidup Cerai Mati


Perdidikan Terakhir : SLTA
Nomor Handphone : 083898746404
E-mail : juliusgotik@gmail.com
NIK : 3601043107020001
NPWP (jika ada) : 651476376419000
Alamat lengkap : Kp. Cilancar RT. 004/002 Desa Nanggala
Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang-Banten.

Dengan ini menyatakan sebagai Calon Petugas Kegiatan Mitra BPS Tahun 2024.

Cikeusik, 14 November 2023


Calon Petugas Mitra BPS

JULIUS DAHSYAT
Cikeusik , 14 November 2023

Perihal : Lamaran Pekerjaan


Lampiran : 6 berkas

Kepada Yth.
Kepala BPS Kabupaten Pandeglang
di Tempat

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULIUS DAHSYAT


Tempat, Tanggal Lahir : Pandeglang, 31-07-2001
Umur : 22 Th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : SLTA
Alamat : Kp. Cilancar RT. 004/002 Desa Nanggala
Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang-Banten

Nomor Telepon : 083898746404

Sehubungan dengan informasi terkait Rekrutmen Petugas Kegiatan Mitra BPS di tahun 2024, bersama
surat ini saya mengajukan permohonan lamaran kerja sebagai PML/PLS*) yang bertugas di
Kecamatan Cikeusik Desa/Kelurahan*) Nanggala.

Untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan, saya lampirkan juga berkas-berkas sebagai berikut :

1. Fotocopy ijazah pendidikan terakhir.


2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)/identitas lainnya.
3. Pas Foto ukuran 3x4 dan 4x6 terbaru.
4. Daftar riwayat hidup.
5. Surat pernyataan bertempat tinggal.
6. Surat pernyataan memiliki dan menguasai penggunaan gadget/tablet/smartphone.

Demikian surat lamaran ini saya sampaikan. Besar harapan saya untuk dapat diterima dalam
pekerjaan ini. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

JULIUS DAHSYAT
Surat Pernyataan Memiliki dan Menguasai
Penggunaan Gadget/Tablet/Smartphon

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : JULIUS DAHSYAT


Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 31-07-2001
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Jenis kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Kp. Cilancar RT. 004/002 Desa Nanggala
Kec. Cikeusik Kab. Pandeglang
Merk dan Tipe handphone : REALME/ 10T

Menyatakan dengan ini bahawa saya memiliki dan menguasai penggunaan gadget/tablet dengan
memiliki browser chorm 58/fire fox 78/ safari 8/opera 63.

Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Cikeusik, 14 November 2023


Yang Menyatakan,

JULIUS DAHSYAT

Anda mungkin juga menyukai