No. Dok.

: HSE-FRM-32
FORM
Revisi : 00
PENGECEKAN ALAT TANGAN Tanggal : 01-09-2017
BERENERGI Halaman : 1/1

Project/Lokasi : Villagio west portofino Nama Alat/Mesin: Gerinda

Diperiksa Oleh : Moch Bagas Subagja Tanggal : 11/02/2024

No Item Pengecekan Baik/Ya Tidak Baik NA

1 Engkel Ya
2 Mesin Ya

3 Gas Mesin Ya

4 Mesin Ya

5 Tangki Oli Ya
6 Tangki Bensin Ya
7 Selang Vibrator Ya

8 Terdapat tag/label kerusakan Ya

Kesimpulan/Catatan:

TTD. Safety Officer TTD. Pelaksana/Pengawas