NAMA : …………………………………...
NIM : ……………………………………
Syarat dan Ketentuan Ujian
A. Persyaratan Administratif
Lunas SPP Angsuran Ke……………
B. Persyaratan Akademik
Laporan DOPS
Laporan Penyuluhan
Jember, …………………………………
Mengetahui,
Ka. Prodi Profesi Ners.